近日,一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传,XBB毒株、蒙脱石散、诺氟沙星等热词相继登上热搜。
腹泻作为感染新冠病毒的十大症状之一,引起了人民的广泛关注。小儿作为新冠易感群体,发生腹泻的风险较高,感染新冠导致腹泻的原因有多种,一是新冠病毒感染胃肠道黏膜上皮细胞,引起腹泻;二是感染新冠病毒后患者常伴有发热,随着体温升高,患者消化酶活性降低,肠道菌群失调带来食欲减退、腹泻、厌食等症状;三是患者感染新冠后服用的对症治疗药物,也会引起胃肠道的不良反应。从中医角度看,新冠病毒感染引起的腹泻属于脾虚湿阻证,寒湿犯脾,脾失健运,加用抗病毒药物后,导致脾胃受损,脾胃运化无常,寒湿内生,患者腹泻清稀,甚至如水样便,一日数次,或伴有腹痛肠鸣,胃纳差,舌苔白腻或白滑,脉濡。
《素问·脏气法时论篇》曰“脾病者,虚则腹满肠鸣,泄泻食不化,脾胃虚弱,运化失健,寒湿内生,是导致腹泻的最主要的病机之一,小儿感染新冠病毒发生轻度腹泻可不必急着吃药,可以试试小儿推拿。小儿推拿适合6个月以上到6岁以下幼儿,从调理身体阴阳平衡着手,可以通过手法刺激经穴,扶助小儿正气,增强免疫能力,有效地帮助患儿解决腹泻等问题。
一、补脾经300次
手法:脾经在拇指桡侧边缘,用左手食、拇指捏住小儿大拇指,用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推300次。
功效:温脾阳,祛除寒湿。
二、清补大肠经200次
手法:大肠经位于食指桡侧面,食指间至虎口成一条直线。一只手托住孩子的手掌,暴露桡侧缘,然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口向食指指尖来回推200次。
功效:清补大肠经具有调理肠腑、渗湿止泻之功。
三、推三关50次
手法:三关位于前臂前侧,由腕至肘成一直线。操作时从腕横纹至肘横纹直推50次。
功效:能培补卫气肺气。
四、揉外劳宫100次
手法:外劳宫位于掌背侧第二、三掌骨之间,掌指关节后0.5寸(指寸),用中指进行顺时针旋揉100次。
功效:具有温中散寒,发汗解表,将气血往内调配的作用。
五、按揉足三里50次
手法:以膝盖髌骨下方的凸起外为起点,向下四指宽胫骨外侧,用一手拇指螺纹面着力按揉足三里50次。
功效:有调理胃肠、理气消食、导滞消胀、行气止痛、利水消肿、通经活络之作用。
注意:按揉足三里通常会感到两小腿酸胀或酸疼,这是得气的感觉,不要担心,给小孩按摩不要追求酸胀,只需要轻柔即可。
六、逆时针摩腹、分推腹阴阳5分钟
手法:把手掌摊开,放在小孩的腹部,以脐部为中心画圈样逆时针轻揉50下左右,或2分钟左右。沿肋弓角或自中脘至脐,由上而下,从中间向两旁推,称分推腹阴阳。操作1~3分钟,从上到下30次。
功效:止泻,同时促进肠胃功能运化。
七、揉龟尾50次
手法:用拇指端或中指端揉尾骨末端50次。
功效:固肠止泻,增加大肠的燥化能力。
八、上推七节骨100次
手法:拇指桡侧面或食、中二指指腹从龟尾成一直线自下而上作直推至命门100次。
功效:推七节骨,是小儿推拿里治疗胃肠道疾病的四大手法之一。
九、常规手法捏脊8次
手法:患儿俯卧,医者两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复8次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。
功效:调阴阳,理气血,和脏腑,可温肾健脾,令脾肾得以运化。
当小孩出现腹泻情况,一要适当控制饮食,减轻脾胃负担,等腹泻好转后,再逐渐增加饮食量。二要忌食油腻、生冷及不易消化的食物。三要保持皮肤清洁干燥,勤换尿布,幼儿每次大便后,要用温水清洗臀部,并涂上护臀膏,防止发生红臀。四要当幼儿出现腹泻的时候,最好是停止添加辅食,等到小孩病情有好转的时候再逐渐的给孩子恢复。五要及时补充水分,小孩腹泻的时候,多多少少都会出现轻度的脱水情况,所以一定要注意给小孩补水,在有必要的时候,可以适当补充口服补液盐。如小孩出现了脱水的症状,如皮肤干燥、少尿、眼窝凹陷、哭而无泪水、口渴、烦躁不安等(婴儿前囟门凹陷,皮肤弹性差,四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象),就要及时到医院就医。
图片作者:李巧萍(广州中医药大学第三附属医院护理部主管护师)