手被螺丝刀扎了一个洞通常要打破伤风，预防感染，但具体情况需要根据伤口的严重程度来决定。

如果手被螺丝钉扎了一个洞，开口较小，伤口较浅，并不会形成缺氧环境，不需要打破伤风，但需要及时用肥皂水或生理盐水进行清洗，最后用碘伏进行消毒处理，用创可贴贴敷即可。如果开口较大，伤口较深，破伤风杆菌会通过伤口进入体内，会诱发感染，因此需要及时就医进行清创处理，并打破伤风疫苗。

破伤风在感染后发病比较缓慢，在早期会出现类似于感冒的症状，比如身体乏力、头痛、肌肉酸痛等，随着症状加重，会出现高热、心慌、呼吸困难等。

为了安全着想，建议患者做到早发现，早诊断，早治疗，避免耽误病情。

（责编：苏雅婷 ）