小孩说话费劲半天说不上来，可能是因为听力障碍、舌系带短、自闭症等原因所导致的，家长可配合医生通过佩戴助听器、手术、心理辅导等方式改善。

1、听力障碍：如果小孩有听力障碍的情况，会影响到小孩学习语言的功能，导致小孩不会说话。如果听力障碍的情况较为严重，家长可配合医生给小孩佩戴助听器，改善语言障碍情况。

2、舌系带短：舌系带短属于先天性发育异常，这类小孩会有舌头运动受限，导致小孩伸舌、卷舌困难，造成说话费劲的现象。家长可带着小孩前往医院进行手术治疗，比如舌系带成形术、舌系带切开术等。

3、自闭症：自闭症小孩会出现交往障碍、沟通障碍的情况，在与人交往时会有说不出话来的现象。家长可带着小孩咨询专业的心理医师，对其进行心理辅导，可有效改善症状。

除上述较为常见的原因外，还可能是因为唇裂的情况所导致的。家长要及时带着小孩前往医院进行全面检查，并在明确病因后配合医生规范化治疗。

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