两腮发紧能张嘴可能是破伤风所引起的，但也不能排除是颞下颌关节紊乱综合征、腮腺炎等疾病所导致的。

1、破伤风：破伤风是由于破伤风梭菌感染所引起的中毒性疾病，如果患者在感染到破伤风梭菌后，没有及时接种破伤风疫苗，就可能会引发破伤风，从而出现两腮发紧的症状，还可伴随抽搐、漏口水、易激动等症状。

2、颞下颌关节紊乱综合征：是颌面部常见的一种疾病，因为炎症反应会引起关节区弹响、疼痛、下颌活动障碍等症状，出现两腮发紧能张嘴的情况。

3、腮腺炎：腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染所引起的呼吸道传染病，对于腮腺炎患者通常可表现为腮腺肿大、胀痛等症状，同时还会引起两腮发紧的情况。

除此之外，出现上述症状除以上常见的疾病外，还可能是植物神经功能紊乱导致的。患者要及时前往医院进行相关检查，并配合医生规范化治疗。

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