郭女士（化名）今年25岁，近1年月经量明显增多，最多时一天需用20片卫生巾，经期腹痛也越来越严重，一开始服用止痛药还有作用，最近吃止痛药越吃越多，但止痛效果却越来越差，每个月一想着月经来潮，她就会胆战心惊，痛经已经严重影响到自己的工作和生活。 郭女士赶紧来到广州中医药大学第三附属医院就诊，妇科查体提示：子宫增大如孕2月余，质韧。郭女士十分不解，明明自己是来看痛经的，自己有避孕呀，怎么会子宫增大如怀孕2个月呢？完善B超，结果提示：子宫增大，大小88mm×76mm×79mm，并肌层不均质改变，考虑子宫腺肌病（弥漫型）。原来，郭女士“子宫增大如孕2月”不是因为怀孕了，而是因为得了子宫腺肌病。
看到B超结果，郭女士陷入了苦恼，什么是子宫腺肌病？可以如何治疗呢？ 会影响今后怀孕么？
什么是子宫腺疾病？
我们可以把子宫看作一个房间，子宫壁则是房间的墙体，是由三层结构构成的，分别是子宫内膜层、子宫肌层以及子宫浆膜层。子宫腺肌病简单来说，就是原本应该存在于子宫内膜层的腺体在某些因素作用下，突破了“界限”，转移到子宫肌层中。此后，这些“越界”的腺体又随着月经周期不断增生、脱落，但它却不能像正常月经一样排出体外，只能窝藏在肌层的间隙里，最终导致子宫肌层越来越厚，整个子宫也像“气球”般逐渐增大。
除了子宫增大，子宫腺肌病还会引起痛经、月经过多、月经淋漓不净、同房疼痛、慢性盆腔疼痛等症状。痛经是子宫腺肌病的特有症状，大约2/3的患者都会出现。但与其他类型的痛经不同，子宫腺肌病所引起的痛经往往是逐渐加重的渐进性疼痛，最后甚至是在非经期也可出现下腹疼痛。月经过多、月经淋漓不净是子宫腺肌病的常见症状，大约1/2的患者会出现。本质上，长期的经量增多相当于慢性失血，起初患者会出现困倦无力、头晕心慌，若不及时治疗，则会导致严重的贫血，甚至危及生命安全。
子宫腺肌会不会影响怀孕？
答案是肯定的。子宫腺肌病不单单是子宫的病变，它除了影响子宫腔的形态，还会改变盆腔的解剖结构，影响整个盆腔微环境。就像贫瘠的土地不适合种子的生长一样，子宫腺肌病不仅增加了女性正常受孕的困难，即便怀孕后还会增加流产、早产的风险。虽然子宫腺肌病对于女性生育能力的破坏不容小觑，但并非“无药可救”。
专家帮你对付子宫腺肌病
广州中医药大学第三附属医院妇科李坤寅教授强调治疗子宫腺肌病需遵循“三早”原则：早发现，早诊断，早治疗。尤其对于年轻的患者而言，尽早的规范诊疗对于保护其生育能力具有重要意义。子宫腺肌病的治疗方式应根据患者的年龄、症状轻重、生育需求等因素来抉择，包括手术治疗、介入治疗、激素治疗等。对于有生育需求的女性，中医药在患者子宫腺肌病症状，帮助患者“调经种子”方面更能发挥其独到的优势。
李坤寅教授认为本病 “肾虚”为本，血瘀为标，并与肝、脾关系密切，在治疗上辨明虚实，化瘀治本，分脏调治再结合妇科调周法，多年来取得了很好的临床效果。针对郭女士的情况，李教授开出了两个药方。第一个药方在月经后考虑经后期血海空虚，以补益肾精、养血调经为主，嘱咐郭女士看诊后用药；第二个药方是在经前期予以行气止痛，并加强止痛和通导类药物，郭女士经量较多则加入止血之品，如三七、蒲黄等，嘱咐她经前 2～3 天服用至月经前3天。月经干净后复诊，郭女士谈起就诊后月经来潮，虽然还是要吃止痛药，但比之前疼痛缓解，而且月经量也减少了，自己觉得很久没有来月经这么“舒服”了。
经过一段时间的治疗，郭女士也逐步减少了止痛药的服用，再也不会惧怕月经来潮了。在李教授的治疗下，郭女士对于今后完全停止使用止痛药也是信心满满。 与此同时，李教授也建议郭女士，痛经虽然缓解了，但也需要尽早将生育问题提上日程。
