胃镜通常在胃溃疡、胃息肉、胃部肿瘤等情况下需要做病理。

1、胃溃疡：如果患者受到幽门螺杆菌感染而诱发胃溃疡，并且胃内有明显的炎性充血、水肿，这种情况下患者需要做胃镜，来明确充血水肿的部位是否有异常变化，同时要取溃疡组织做病理，才能够进行诊断。

2、胃息肉：一般通过胃镜可直接观察到息肉的大小、形态以及位置，如果在胃镜下发现息肉的体积比较大，医生可能会取出小块息肉组织样本，对其进行病理检查，有助于明确息肉的病理类型。

3、胃部肿瘤：如果患者做胃镜发现胃部存在肿瘤，而且肿瘤的位置比较特殊、体积比较大，就需要采集小块组织做病理检查，才能够有效地诊断胃癌，判断胃部肿瘤的良恶性。

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