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提高卒中防治水平,让患者不再“卒”不及防|中山三院卒中中心联盟会议暨多学科协作会议成功召开

家庭医生在线 2022/9/24 11:44:09

脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病。它是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病,可导致肢体瘫痪、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,具有发病率高,复发率高、致残率高和死亡率高以及经济负担重的特点。

为促进卒中病人治疗的规范化,提高对脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病的救治能力,2022年9月23日下午,中山大学附属第三医院卒中中心联盟会议暨多学科协作会议于院内成功召开,此次由中山三院牵头成立的卒中中心联盟,共有全省范围内15市、近60家联盟单位参加,全力打造全省范围内5小时卒中救治时间圈,为降低卒中病死率、致残率贡献力量。


图为会议现场

每年新发脑卒中180万人,卒中成国民健康“头号杀手”

在我国,差不多每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风。且根据流行病学调查资料显示,中国目前约有1800万脑卒中患者,每年新发脑卒中180万人,每年死于中风的患者约达150万。由此可见,脑卒中不仅是我国人民群众生命健康的“头号杀手”,更成为了严重影响我国国计民生的重要公共卫生问题。如今,随着脑卒中发病率不断上升,年轻化趋势日益凸显,中国卒中的负担将进一步加重,脑卒中防治问题,须引起全社会高度重视。

为了最大程度挽救患者生命、提升国民生活水平,进一步推进健康中国建设,国家卫健委曾提出要全面提升急性心脑血管疾病医疗救治能力和救治质量,逐步形成规范的卒中中心诊疗模式,以实现降低病死率、致残率和疾病负担的目标。

正是基于国家卫健委的要求,中山三院在原有卒中绿色通道的基础上对本院卒中中心进行了系统架构建设,联合近60家医疗单位,牵头成立了卒中中心联盟,在广东省各级医院积极推行脑卒中高危人群院前筛查预防和急性发作联合救治、院中多学科综合诊治和院后随访干预的规范化整体化防治模式,以卒中中心建设整合神经内科、神经外科、急诊抢救、神经影像、神经介入、血管神经外科和监护等多学科的资源和力量,实现多学科融合发展。

卒中中心联盟优势渐显,为提高卒中规范治疗水平贡献力量

中山大学附属第三医院卒中中心联盟于2019年5月8日正式成立,联盟内定期开展患者双向转诊、救治平台搭建以及广泛的学术交流活动。

据中山三院神经内科首席专家胡学强教授介绍,卒中中心联盟旨在更快地对卒中病患进行及时的抢救,以达到降低卒中患者死亡率、致残率、减少患者住院时间、加快病人病后康复、减少病患进入康复医院等目的。通过建立卒中中心,可以为卒中患者打开一条绿色通道,起到早期维持患者生命体征、稳定生命功能、早期化验检查、迅速溶栓、促进康复等作用。


图为中山三院神经内科首席专家胡学强教授

此外,卒中联盟还可实现多种卒中防治管理模式:包括构建脑卒中全程管理服务模式:院前急救、院内治疗、院外康复、基层健康管理;建立脑卒中防治体系:高危疾病防治、急性期住院诊疗、恢复期康复指导、稳定期健康教育及痊愈后跟踪随访等;双向转诊、上下联动、防治结合、中西医并重的脑卒中分级诊疗模式。

目前卒中中心分为初级卒中中心及高级卒中中心。初级卒中中心为区级或县级医院的水平,而作为高级卒中中心之一的中山大学附属第三医院,将成为广州市东部卒中中心联盟的一个重要枢纽。“我们在高级卒中中心安全恢复的患者,可以转到初级卒中中心进行康复,而在初级卒中中心无法救助的患者,可以转送到高级卒中中心,这样可以起到合理的资源配置以及良性的运作。”胡学强教授表示。

抓住黄金救治时间,中风后越早治疗效果越好

对于脑卒中的患者来说,每一分钟都极为重要。越早发现脑卒中的早期症状,越早诊治,患者治疗和康复效果也就越好,那么,我们应如何把握卒中救治黄金时间,更快抢救生命呢?对此,中山三院神经内科主任陆正齐教授表示,脑卒中一般会出现肢体无力、吞咽困难、饮水呛咳、头晕、意识障碍等症状,家属可以通过“BE FAST”口诀来鉴别。

① B即Balance (平衡):如果患者常常觉得走路不稳,又或者身体总向一侧偏斜,就要注意是否出现脑卒中了。

② E即Eyes (眼睛):脑卒中患者,看东西常出现复视,有时也会表现为偏盲,即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失。另外,如果家中有亲人一侧眼皮突然睁不起来了,这时也需要警惕是否出现脑卒中。

③ F即Face (面部):平时观察下患者咧嘴笑或者呲牙时,有没有出现一侧口角歪斜的情况。

④ A即Arms (手臂):将患者两只手臂平举,看是不是能举到相同的高度,如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了,那就需要引起重视。

⑤ S即Speech(语言):如果家里有人说话突然变得含糊、“大舌头”,或者完全说不出话、交流没有反应、答非所问等,这时候也需要警惕是否出现脑卒中。

⑥ T即Time(时间):如果短时间内出现上述症状的任何一种,一定要立即就医,抓住黄金救治时间。


图为中山三院神经内科主任陆正齐教授

当然,除了学会识别脑卒中的早期症状,生活中也可以通过以下几点预防卒中。首先,要改变高盐饮食习惯。长期高盐饮食是导致脑卒中和心血管病等慢性疾病发生的重要危险因素;其次,多吃粗粮,可多摄取膳食纤维;多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质;另外,脑卒中患者要限制肉类,尤其是红肉(如猪、牛、羊等)的摄入量。

总而言之,识别脑卒中症状要快、送医时间要快。“如果家中有人发生卒中,不要随意自行处理,例如:不要给患者服用阿司匹林、安宫牛黄丸等药物,不要扎针放血。正确的做法是快速识别卒中的症状,然后尽快拨打120急救电话,立刻送医院,争取治疗的时间。”陆正齐教授补充道。

(责编:梁绮琪 通讯员:甄晓洲)

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