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小伙长期吃外卖体重飙升336斤 双脚发黑竟是它惹的“祸”

2022/9/15 11:53:32

35岁李先生是一名从业多年的电台媒体工作者。比起台前的光鲜靓丽,从事幕后工作的李先生从没有身材焦虑,更不曾担心身形走样。顿顿外卖已成他每天的生活日常,公司附近的外卖几乎都尝了个遍。身为地道广东人的他,口味却不似广东那样清淡,反而独爱重油重盐重口味,加上平日工作久坐,也不爱运动,李先生的体重噌噌噌地往上窜···

“贴秋膘”贴出狠“脚”色

2019年国庆假期,李先生抱着“贴秋膘”的美好念想,携家人一同到青岛旅游,放肆吃喝,各式海鲜轮番入口。连吃了几天海鲜之后,李先生发现身体多个关节开始出现疼痛,小腿的颜色也变深了,一开始误以为是旅游时走路太多加上没注意防晒导致的,并没有在意,

返回广州之后,李先生的关节疼痛感反而越来越强烈,小腿的颜色也日益加深,不仅完全变黑,还同时伴有破皮溃烂和黄色的脓液流出,轻轻按压小腿皮肤就剧痛难忍。此时他才意识到问题的严重性,立马前往医院就诊。

三高缠身 小伙“步步高升”

不查不知道,一查吓一跳。此时体重已达336斤的小李,身体各项指标都在“步步高升”:血压高达180/100mmHg,已达三级高血压水平;空腹血糖水平达18mmol/L,双腿双脚的发黑溃烂也正是典型的糖尿病足,若任由其发展,下一步面临着的就是截肢!此外,李先生的尿酸水平也爆表了,双膝双踝的疼痛正是高尿酸血症导致的痛风发作。

李先生还同时合并了重度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征,睡眠中平均血氧饱和度52%,仅为正常人的一半,睡梦中因为窒息猝死变得轻而易举!

李先生这才意识到,长期吃外卖的习惯快把命吃没了。随后2年多,李先生开始了漫长又曲折的减肥自救之路。

走投无路 选择减重手术重获健康双脚

报班参加私教课是李先生自救的第一步,每天超负荷的运动量让他立马瘦下了30斤,但短时间内过于剧烈的运动量让他的双膝及双踝关节疼痛难忍,还没来得及尝到体重下降带来的身体改善的甜头,体重又迅速反弹;他后来又尝试通过肠道菌群移植的方法来减肥,但效果总是不如人意。

一次偶然的机会,李先生刷到了暨南大学附属第一医院杨景哥减重团队的短视频,看到这么多受益于减重手术的成功案例,李先生便直奔杨景哥团队而来。入院后,杨景哥减重团队对李先生进行了详细的评估,他不仅有早已确诊的2型糖尿病和重度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征,还有严重的脂肪肝和肥胖导致的心房增大,BMI高达59.2kg/m2,达到重度肥胖的标准。此外,严重的肥胖状态也影响到了李先生的肾功能,尿微量蛋白高达706.9ug/ml,是正常值的70倍!当下唯有减重手术是能令他最受益的方式!


在经过团队的精心调理后,李先生顺利接受了杨景哥减重团队的“腹腔镜袖状胃切除术+部分空肠旷置术”,术后第一天便能够下床活动,术后第三天出院返回工作岗位。术后仅1个月,李先生双腿双脚便开始痊愈,血糖也恢复到4.84mmol/L的正常水平,痛风和夜间憋醒的症状也明显好转。短短一个月,体重竟下降了43斤!术后三个月时,小李成功减去77斤,双腿双脚的黑也慢慢褪去,白天精力更为充沛,工作上开始步步高升。

杨景哥医生提醒:现代快节奏生活和来自工作、生活的压力,导致过多进食及久坐行为成为常态。便捷的外卖服务也增加了高糖、高盐、高脂以及一些高能量食物的消耗,种种因素均会导致机体的肥胖。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一,根据相关研究,当BMI为23-31kg/m2时,糖尿病风险上升到40%,当BMI达到35kg/m2 时,女性发生糖尿病的风险高达93.2%。根据最新的报道,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者更是高达22%。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者因足部问题而截肢。因此,肥胖不能一味拖延,应该及时干预!

(责编:汤秀媚 通讯员:乔钰涵 张灿城)

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相关问答
Q:小孩阻塞性睡眠憋气综合征如何治疗?

你好!首先祝你孩子早日恢复健康!我来给你谈谈“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)”的问题。
1)阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊断标准  患者在睡眠中出现呼吸暂停和低通气的总次数超过每小时5次,就可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。  呼吸暂停为在睡眠时,出现10秒以上的呼吸气流消失。  低通气为呼吸气流并未完全停止,只是减少到原来的20--50%,同时伴血氧饱和度下降4%以上的呼吸紊乱。
  2)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)的病情程度判断  病情的严重程度是依据患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数和最低血氧饱和度判断。  轻度SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量5--20次  中度SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量21--50次  重读SAS:每小时睡眠呼吸暂停和低通气量50次以上  正常人睡眠时最低血氧饱和度应大于90%以上。  轻度低氧血症:
85%≤最低血氧饱和度<
90%  中度低氧血症:
80%≤最低血氧饱和度<
85%  重度低氧血症:最低血氧饱和度

Q:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是什么?

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)简称“鼾症”,主要是由于睡眠时维持上气道开放的肌肉松弛,气道塌陷堵塞,引起的一种以打鼾、呼吸暂停和低氧血症为临床特征的睡眠呼吸障碍性疾病,可导致高血压,冠心病,脑血管意外和糖尿病等多种全身性疾病,甚至发生睡眠猝死。目前OSAHS 的患病率高达4%,世界卫生组织已将其列为危害人类健康和生活质量的重大疾病。

Q:打鼾(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS))与哪些病相关联?

一、 心血管系统疾病:缺血性心脏病、高血压、心律失常、心功能不全与OSAHS都相关。其中,OSAHS引起高血压主要因为,OSAHS的患者在睡眠时,反复呼吸暂停引起机体间歇缺氧、高碳酸血症及频繁的微觉醒,使交感神经兴奋,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,儿茶酚胺物质增加,使动脉血管收缩、阻力升高;此外,OSAHS还会引起氧化应激产生氧自由基及炎症因子,损伤血管内皮细胞,最终使血管舒张效应减弱;还有,睡眠时发生呼吸暂停,胸腔内负压增高,心搏出量也增加。在这些因素的综合作用下而引起血压升高。 二、 代谢综合征:近来研究提示OSAHS与高血压。胰岛素抵抗、糖耐量降低和高脂血症等心血管危险因素独立相关,而这些因素都是代谢综合征的组成成分。 三、 肺动脉高压和肺源性心脏病:睡眠时低氧、高碳酸血症都可致肺血管收缩,而致肺小动脉肌层钙化,肺毛细血管床减少及肺血管重构,而形成肺动脉高压的病理生理学基础。 四、 神经系统疾病:脑卒中、癫痫。OSAHS可致脑卒中主要是因为它可引起高血压、血粘度增加、冠心病、心律失常和血流量减少及诱发2型糖尿病等病理性改变。 五、 精神及心理改变:研究表示,大约80%的OSAHS患者有白天困倦和认知损害,50%有人格改变。OSAHS患者的心理改变表现在认知和操作功能的损害。这些损害都与OSAHS患者的睡眠障碍有关。 六、 泌尿系统疾病改变:性功能、肾功能。OSAHS与男性性功能障碍密切相关,其发生机制可能与OSAHS引发的间歇低氧血症造成的神经损伤、血管内皮系统功能障碍和内分泌异常有关。而OSAHS引起的具有临床意义的尿蛋白,比例比较少,而且是可逆的功能性蛋白尿,可随呼吸暂停的纠正,可减少或消失。 七、 胃肠功能  :研究显示,仰卧位时胃食管返流和食管粘膜损伤严重程度密切相关,且得到临床上的支持。而胃食管返流的严重并发症与睡眠期间酸清除力下降有关。 八、 血液系统改变:红细胞及血液粘滞性、血小板、凝血因子和凝血纤溶、内皮细胞有影响。 九、 变应性鼻炎

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