小腿受伤缝20针要3~7天才能下地，但具体时间存在个体差异。

通常情况下，若小腿部位不小心受伤，需要进行缝针治疗，如果缝了20针，但局部的临床症状相对比较轻微，比如仅表现为轻度的肿胀、疼痛，并且能够在医生的指导下坚持每天换药，保持局部干燥、清洁，大多数的患者约3天就可以下地。但如果小腿受伤缝了20针，伴有明显的肿胀、疼痛，或者在缝针后，没有做好伤口部位的护理措施，导致局部继发感染，则有可能会影响愈合，患者下地走路的时间可能会推迟至7天。

因此，当小腿受伤缝20针后，一定要做好局部的护理措施，同时配合医生选用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物预防感染，促进身体恢复健康。

（责编：苏雅婷 ）