肝病大三阳和小三阳，通常是指乙肝大三阳和小三阳，可以从乙肝五项检查、病毒复制的情况、传染性的情况进行区分。

1、乙肝五项检查：乙肝大三阳在进行乙肝五项检查时，可表现为乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性；乙肝小三阳则主要是指乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗体阳性，两者可以通过乙肝五项检查进行区别。

2、病毒复制的情况：乙肝大三阳通常提示乙型肝炎病毒复制比较活跃，在进行血液检查时，可发现乙型肝炎病毒的DNA水平明显高于乙肝小三阳的病毒DNA水平。

3、传染性的情况：乙肝大三阳病毒复制比较活跃，传染性相对比较强；乙肝小三阳的病毒复制并不活跃，传染性一般比较低。

（责编：苏雅婷 ）