胆多发结石多大需要手术并没有严格的规定，不能单纯根据胆多发结石的大小来判断是否进行手术，还需结合患者的身体情况进行判断。

如果出现胆多发结石后，患者没有明显的症状表现产生，一般不需要进行手术治疗，平时注意定期随访观察即可。如果胆多发结石小于0.2cm，出现明显的腹部疼痛、发热等情况，可以遵医嘱选择药物治疗，通过口服药物能够促进结石排出，缓解症状，比如排石颗粒、利胆排石片等。

如果胆多发结石大于0.2cm，而且有明显的不适症状存在，单纯靠药物治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，例如胆囊切除术等，术后注意伤口部位的清洁与卫生，避免发生感染。

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