肌肉肿痛冷敷还是热敷主要取决于引起的原因，常见原因包括外伤、乳酸堆积、下肢静脉曲张等。

1、外伤：如果局部肌肉受到扭伤或者是撞击伤等，可能会导致肌肉纤维组织受损，出现肌肉肿痛的症状。患者在24小时以内可以通过冷敷来缓解肌肉肿痛的症状，在24小时以后需要采取热敷的方法处理。

2、乳酸堆积：如果患者进行过于剧烈的运动，可能会造成局部肌肉乳酸堆积过多，诱发肌肉肿痛，患者需要通过热敷的方法来缓解，有助于促进血液循环。

3、下肢静脉曲张：如果患者下肢活动量较少，或者是长时间站立不动，可能会诱发下肢静脉曲张，患者出现肌肉肿痛的症状时，一般是采取热敷的方法，能够辅助缓解症状。

（责编：苏雅婷 ）