一觉醒来背部很痛可能是睡眠姿势不良、强直性脊柱炎、腰背肌筋膜炎等原因引起。

1、睡眠姿势不良：可能是因为晚上睡觉时长时间保持一个姿势，导致腰部的肌肉长时间不能够得到休息和放松，使肌肉持续处于痉挛的状态，所以会出现一觉醒来背部很痛的症状。

2、强直性脊柱炎：可能是由感染因素、遗传因素、免疫因素等原因引起，病变可累及脊柱、骶髂关节等部位，如果晚上睡觉时对脊柱部位造成压迫，使局部的症状持续加重，也会出现一觉醒来背部很痛的症状。

3、腰背肌筋膜炎：腰背肌筋膜炎是由受凉、劳损等原因而引起的病变。在炎症的刺激下，可导致周围的组织肿胀、渗出，而且睡觉时对肿胀的部位造成压迫，使肿胀持续加重，患者会出现一觉醒来背部很痛的情况。

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