来自潮州的49岁张先生平时喜欢喝功夫茶,还有几十年饮酒史。近日在南方医科大学珠江医院体检,胃镜检查中发现食管有一处20*10mm的平坦发红区域,表面黏膜粗糙。活检证实,为食管高级别上皮内瘤变,即早期食管癌。医生当即通过内镜黏膜下剥离术,完整剥离整个病灶,不用外科手术,早期食管癌即获得治愈。
8月28日,2022珠江“双囊领路”小肠疾病研讨会在南方医科大学珠江医院举行。该院消化内科主任王新颖表示,在大部分人的观念中,腹痛、腹泻、便秘等常见症状就是胃炎、肠炎之类的疾病,程度轻的能忍则忍,程度重的,就自己买点药物对付一下。就连便血,在许多的认知里都以为是痔疮,根本不引起重视。殊不知,此类症状也可能预示着消化道肿瘤或其癌前病变,长期拖延未就诊会耽误病情,影响预后。她建议,高危人群每年应进行一次胃肠镜检查。
2022珠江“双囊领路”小肠疾病研讨会,专家合影。
王新颖主任
早期胃肠道恶性肿瘤可能毫无症状
据统计数据显示,在我国,食道癌、胃癌、结直肠癌三大消化道恶性肿瘤占所有肿瘤病例的50%。仅胃癌就造成了每年50万人死亡。我国消化道癌患者中,近85%的人在确诊时已属于中晚期,五年生存率仅有36%,不仅给病人带来极大痛苦、家人感情煎熬,也使家庭和国家承受沉重的经济负担。
许多人认为身体没什么不舒服,吃得好睡得好,根本没必要做胃肠镜检查。殊不知,像胃息肉、胃低级别上皮内瘤变、结直肠腺瘤、结直肠侧向发育型肿瘤、结直肠无蒂锯齿状病变等癌前病变一般是不会出现症状的,即使是早期胃癌、早期结直肠癌也可以毫无症状。
王新颖主任提醒,大多数胃肠道癌症患者并不像张先生这样,能幸运地早期发现、及时干预处理。网络上所说的食管癌会出现吞咽困难,胃癌会出现上腹痛,结直肠癌会出现便血,一般出现这些症状时,肿瘤已经处于中晚期了。
珠江医院新消化内镜中心环境
内镜不仅能检查疾病,还能微创治疗
由于正常的器官粘膜组织结构发生病变,最后发展成为癌症,需要时间过程。如果能在这段时间及时发现病灶,越早干预,就可以阻断癌变的可能,治愈率就越高。
食管癌、胃癌的早期诊断主要依靠胃镜检查,结直肠癌的早期诊断主要依靠结肠镜。王新颖主任表示,高清、放大染色内镜是消化道肿瘤早期筛查、早期诊断的利器。珠江医院消化内镜中心配备有目前最先进的内镜设备,可以对病灶进行数十倍放大后仔细观察,更易于发现早期微小癌变病灶。
“内镜不仅能检查和诊断疾病,还能微创治疗,使许多患者免除了开刀之苦。过去环肠腔出现息肉,原本不能切除,现在可以通过内镜把息肉完整剥离下来;离肛门特别近的息肉,以往外科手术是直接切掉肛门,如今也可以通过内镜治疗来保住肛门。”
有些人不能接受胃肠镜检查,在日常体检中,也很少主动选择胃肠镜检查,除了意识不够之外,主要是认为胃肠镜检查很痛苦。王新颖主任表示,现如今无痛胃肠镜、胶囊内镜等技术都非常成熟,胃肠镜检查远不像传统观念中那么痛苦。胃肠镜检查的安全性也很高,内镜医生会规范、小心操作,不会对胃肠黏膜造成损伤。
同日,会上举行了珠江医院新消化内镜中心启用仪式。新内镜中心位于门诊6楼,占地面积逾1500平方米,含12个检查室,其中包括内镜介入检查室及负压手术室各1间,配备高清内窥镜系统及内镜诊疗配套设备,可常规开展消化道早癌精查,及消化道息肉、消化道出血等各类消化道、肠道疾病内镜下诊疗。
哪些人群需要胃镜检查:
食管癌高危人群:
1、年龄>40岁,男女不限;
2、食管癌高发地区人群;
3、有上消化道症状;
4、有食管癌家族史;
5、患有食管癌前疾病或癌前病变者(食管炎、Barrett食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失迟缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等);
6、存在食管癌其他高危因素(吸烟、重度饮酒等);
☆符合第1项和2-6项中任意一项均为食管癌高危人群。
胃癌高危人群:
1、年龄>40岁,男女不限;
2、胃癌高发地区人群;
3、H.pylori感染者;
4、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5、胃癌患者一级亲属;
6、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
☆符合第1项和2-6项中任意一项均为胃癌高危人群。
哪些人群需要结肠镜检查:
结直肠癌高危人群
1、年龄>50岁,男女不限;
2、大便潜血阳性;
3、大肠癌患者一级亲属;
4、本人有肠道腺瘤史;
5、本人有癌症史;
6、符合下列6项之任2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
☆符合第1项和2-6项中任意一项均为结直肠癌高危人群。
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