淋巴结肿大软和硬的区别在于病因不同、质地不同以及症状不同等。

1、病因不同：淋巴结肿大软的通常是炎症感染所引起，可能是病菌感染引起的淋巴结炎，或者是淋巴结引流区域的急性或慢性炎症侵入淋巴结所引起。而淋巴结硬的通常是淋巴瘤所造成，属于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，通常和感染因素、遗传因素以及免疫因素相关。

2、质地不同：淋巴结质地比较软，而且活动度比较好，可能很少与周围组织发生粘连。如果淋巴结质地比较坚硬，活动度比较差，可能会与周围组织发生粘连。

3、症状不同：淋巴结软的通常无明显的临床表现，部分患者可出现轻微的压痛感。而淋巴结硬的可能会出现不明原因的发热、精神不振以及面色苍白等症状，还可能出现消瘦、盗汗等表现。

（责编：苏雅婷 ）