直肠变黑是否严重，需要根据直肠变黑的原因进行判断，常见的因素包括药物因素、慢性便秘、直肠癌等。

1、药物因素：对于长时间服用泻药者，由于其肠黏膜的屏障功能受到破坏，因此可能会促进肿瘤坏死因子的释放，进而导致直肠变黑。此种因素所引起的直肠变黑，一般情况下不是特别严重，但是需要避免滥用药物。

2、慢性便秘：当发生慢性便秘时，粪便会长时间在肠道当中停留，若肠道吸收粪便的堆积产物，也可能会导致直肠变黑。通过改善慢性便秘的情况后，肠道颜色可能会逐渐恢复至正常，一般情况下不是特别严重。

3、直肠癌：当发生直肠癌时也可造成直肠变黑，此时所产生的直肠变黑一般是比较严重的。若未进行有效的治疗，还有可能会影响患者的寿命。

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