一般情况下，肝内胆管结石比胆结石要严重一些。

肝内胆管结石容易引起胆管狭窄、堵塞而发生胆管梗阻，使患者出现梗阻性黄疸，导致肝细胞损伤，引起肝脏的代谢、排毒等功能受损。如果胆管梗阻没有得到比较有效的治疗，还会使肝脏出现不可逆的萎缩，甚至提高恶变风险，因此，肝内胆管结石一般比胆结石严重。

另外，肝内胆管结石比胆结石严重，还可能是因为肝内胆管结石通过手术治疗时，手术的难度、复杂度也高于胆结石。例如，肝内胆管结石通常需要采取肝部分切除术、胆管切开取石术等进行治疗，严重者还需要进行肝移植。胆结石一般采取传统开腹手术切除胆囊，或在腹腔镜下进行微创手术清除胆内结石，预后是比较好的。

（责编：苏雅婷 ）