痔疮手术后40天痒痒晚上厉害，可能是正常的表现，也可能和感染有关，原因不同所采取的处理措施也会有所差异。

1、正常的表现：痔疮手术后40天痒痒晚上厉害，如果没有明显的红肿、疼痛现象，则考虑为正常的表现。痔疮手术时会导致局部产生创口，在肉芽组织生长的过程中，可能会对神经造成压迫，出现痔疮手术后40天痒痒晚上厉害的情况。如果没有渗出的表现，可以通过使用冰袋进行冷敷，降低神经的敏感性。

2、感染：痔疮手术后如果没有做好局部的护理措施，可能会导致创面感染，引起40天痒痒晚上厉害的情况。此时需在医生指导下给予抗生素类药物进行治疗，常见的药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，通过使用此类药物可以起到抗菌、消炎的作用，有利于感染的控制。恢复过程中也可配合冰敷，降低神经的敏感性。

（责编：苏雅婷 ）