恰逢盛夏，全国各地出现连续高温天气。出汗增多导致皮肤功能和结构发生变化，皮肤疾病随之进入高发期。老年人自身免疫力下降，皮肤屏障作用也在衰退，深受湿疹、皮肤癣病、带状疱疹等皮肤病的困扰。今年7月25日至7月31日是由国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室组织开展的全国老年健康宣传周活动，主题为“改善老年营养，促进老年健康”。
老年人皮肤问题突出，高温天气“生蛇”高发
据第七次全国人口普查数据显示，截至2020年11月1日，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿人，人口老龄化程度达到18.7%。皮肤疾病在国内患病率达40%~70%，在老龄化的社会下，老年人的皮肤问题不仅关系到身体的健康，更与老年生活的”体面“息息相关。老年人常见皮肤疾病主要分为非感染性皮肤病和感染性皮肤病。“南方地区夏季闷热潮湿，老年人容易出现皮炎、湿疹、疖肿等感染性皮肤病。此外，因病毒感染出现的带状疱疹，就是我们广东人俗称的‘生蛇’，也是老年人多发、高发、易发的一种皮肤病。老年人年纪大、免疫力下降，基础性疾病随之增多，得带状疱疹的风险会更高。” 广州市皮肤病防治所、广州医科大学皮肤病研究所主任医师朱慧兰指出。
规律的日常生活和平和的心态，可以增强人体的免疫功能。由于高温湿热气候的原因，老年人的睡眠、饮食受到影响，免疫力难免会发生变化，此时，更易发生感染性皮肤病。超过90%成人体内都潜伏水痘-带状疱疹病毒，病毒长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当人们遭遇创伤、疲劳、恶性肿瘤或大病初愈等出现免疫力下降时，它就可能被激活，引发带状疱疹。朱慧兰介绍，水痘-带状疱疹病毒会侵害、损伤人体感觉神经，导致阵发性或持续性剧痛。带状疱疹皮疹出现后超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛，会影响患者的生活质量，可影响睡眠、情绪及工作，一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。
老年人“生蛇“防大于治，疾病误区常科普
在老年人高发带状疱疹的另一面，是大众对这一疾病的认知误区仍然较多。朱慧兰告诉记者：“带状疱疹通常都好发在肋间神经，集中于腰腹部，所以我们会有’缠腰龙’和’蛇缠腰’之类的通用名。但这并不意味着带状疱疹只会发于腰部，眼部、耳部等身体部位也可能出现带状疱疹。如果发于眼部，严重的话会导致失明。除此之外，很多人认为得过水痘之后就不会得带状疱疹，这也是一个常见的认知误区。水痘和带状疱疹是由同一个病毒引发的，即水痘-带状疱疹病毒。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。不是说只有感染过水痘的人才会得带状疱疹，其实我们有大概超过九成的人，体内是有潜伏水痘-带状疱疹病毒的。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活，激活以后就会出现我们通常所看到的带状疱疹疾病特征。”
此外，朱慧兰提醒，虽然坊间流传的“腰缠蛇“绕一圈会致命这一说法不科学，但病毒感染可以出现在身体局部，也可以通过屏障播散到全身，也就是说如果出现播散性的感染，那疾病风险就比较大了。临床上，皮肤疾病防大于治。对于中老年人而言，带状疱疹作为常见的感染性皮肤病，主要特点是在正常的皮肤或者在红斑的基础上，出现我们通常所说的聚集性水疱的皮肤损伤表现。同时在皮损出现前、出现中或者出现后，伴随疼痛症状。而且在不同阶段，疼痛对患者的影响是不一样的。可见，带状疱疹给老年患者的生活带来了极大的困扰和影响。日常生活中老年人保持良好的生活习惯、健康的身体状态，提高自身免疫力，对于疾病的预防是非常重要的。同时，随着生物技术的发展，疫苗的接种也是有效的疾病预防手段。
《健康中国行（2019-2030）》就提高中老年健康水平和生活质量、实现健康老龄化，明确强调了要充分认识疫苗对疾病预防的重要作用和积极预防接种的必要性。对此，朱慧兰强调：“对于老年人，预防接种显得尤为必要，目前带状疱疹也能够通过预防接种来进行有效预防。同时，老年人在生活中要均衡饮食，并进行适当的运动，还有良好的心态、充足的睡眠，这些都是老年人提高免疫力的基本措施。“
最后，朱慧兰表示，随着近年来大众对老年人皮肤病的关注度日益提升，多种形式的疾病科普在老年人疾病健康管理过程中发挥着关键性作用。“促进老年健康，提高老年人对慢性病和常见皮肤病的预防意识，还是需要扎根于社区，从源头做起。我们医院的官方、社区的义务工作者包括我个人的团队工作室，都参与到皮肤疾病的宣传教育当中，共同提高包括老年人在内广大市民的疾病预防意识和能力，为促进老年人健康夯实基础。”
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