分不清梦境和现实可能是焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病引起。
1、焦虑症：焦虑症是因为遗传因素、心理因素、环境因素等原因导致，因患者长时间处于焦虑抑郁的状态，容易诱发精神紊乱，导致患者出现幻视、幻听的症状，所以会引起分不清梦境和现实。
2、抑郁症：抑郁症是由遗传因素、心理因素、家庭因素、环境因素等共同作用而引起的，早期以情绪低落、兴趣减退为主要特征，但是伴随疾病持续发展，可能会出现幻听等精神症状。由于患者产生了相应的幻觉，所以会出现分不清梦境和现实。
3、精神分裂症：精神分裂症是由遗传因素、环境因素、大脑结构异常而引起的，通常会出现幻觉、思维紊乱的症状；患者经常会闻到、听到、看到不存在的事物，所以会出现分不清梦境和现实。
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