2岁大拇指伸不直又不痛可能是手指腱鞘炎、肌腱断裂等原因引起。

1、手指腱鞘炎：手指腱鞘炎主要是指发生在手指屈肌纤维腱鞘部位的炎症反应，可能是因为肌腱、腱鞘发育异常，或者籽骨异常增生而引起的。手指腱鞘炎发生时可导致腱鞘部位逐渐变得狭窄，使肌腱的活动受到影响，所以会出现2岁大拇指伸不直又不痛。对于未出现疼痛的患者，可以给予手术治疗，比如腱鞘切开松解术，解除局部的压迫，缓解临床症状。

2、肌腱断裂：肌腱主要是连接骨骼和肌肉的纤维组织，受到外力因素的影响，导致肌腱断裂，从而出现2岁大拇指伸不直又不痛。一旦确诊为肌腱断裂，应及时进行手术治疗，比如双十字缝合术。

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