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提醒:6种情况下应暂停用二甲双胍?防止乳酸性酸中毒!

2022/10/24 13:25:29 举报/反馈

二甲双胍是糖尿病的一线用药,价格比较便宜,疗效明确且安全性高。不过,长期大量服用二甲双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒,其主要表现为恶心呕吐、腹痛以及食欲下降,严重时可导致深度昏迷或休克。为能防止出现乳酸酸中毒,6种情况下应暂时停用二甲双胍类药。

哪些情况下应暂时停用二甲双胍?

1、出现消化道出血时

二甲双胍类药物可影响胃黏膜,诱发消化道不适。如果出现重度消化道溃疡或是消化道出血,那么应暂时停止服用二甲双胍。

2、脱水或排尿量减少时

出现重度呕吐或腹泻时,易造成机体脱水,使得水电解质发生紊乱,主要表现为排尿量减少或无尿,易造成肾功能损害,诱发或加重乳酸性酸中毒。因此脱水或排尿量减少时应停用二甲双胍。

3、肾功能不全时

二甲双胍并不会毒害肝脏和肾脏,不过大多数药物由肾脏排出体外。当出现肾功能不全时可影响药物排出,使得药物在体内蓄积,进而造成乳酸性酸中毒。当出现重度肝肾功能不全,比如伴有严重糖尿病肾病,尿素氮和肌酐等指标升高时,那么应停止服用二甲双胍。

4、正处于妊娠期和哺乳期

目前为止,还没有发现二甲双胍会造成胎儿畸形,诱发新生儿并发症,不过也要警惕。因为二甲双胍药物成分会进入胎盘、脐带和乳汁,可能影响胎儿细胞功能,阻碍胚胎发育,所以正处于妊娠期和哺乳期的女性应暂停用二甲双胍。

5、用造影剂前后48个小时内

若糖尿病患者正在用二甲双胍,那么用造影剂前后48个小时内应停药。因为造影剂属于含碘化学制品,能增强影像观察效果,不过易诱发或加重急性肾损伤。若正在服用二甲双胍,会使得药物在体内蓄积,从而导致乳酸性酸中毒。

6、重度心肺功能不全

心功能或肺功能障碍、血管阻塞会使得血液中氧气含量减少,促进乳酸生成,从而导致乳酸性酸中毒,所以重度心肺功能不全者应谨慎用二甲双胍。

温馨提示

一旦发生乳酸性酸中毒,死亡率极高,因此应积极预防。及早治疗可诱发乳酸性酸中毒的疾病;不能喝含有酒精的任何饮料,避免用可诱发乳酸性酸中毒的药物。只要怀疑是乳酸性酸中毒应及早就医,把对身体带来的伤害降到最低。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:盐酸二甲双胍片吃了可以停用吗停用体重会反弹吗

盐酸二甲双胍片是降血糖的处方药,成人较大的推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。不过,为谨慎起见,建议患者在医生的指导下按时按量服用本品,以便发挥更好的疗效。糖尿病患者都清楚,服用治疗糖尿病的药物是不能随便就停药的,所以在服用盐酸二甲双胍片的患者如果想要停药的话,建议先根据自身病情去医院咨询医生并检查血糖,若血糖稳定在正常范围的话则可以在医生的指导下慢慢停用盐酸二甲双胍片。如果停用了盐酸二甲双胍片,体重会慢慢反弹的。意见建议:Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心衰竭、急性心肌梗死、严重感染需禁用盐酸二甲双胍片。糖尿病患者应以少食多餐为佳,每日3大餐分为6~7小餐,分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐,餐间安排2~3次点心。

Q:糖尿病会瘦吗

你好,糖尿病会瘦,你没有说明你的身高,我猜你的意思是说自己比较瘦吧。过去确实认为二甲双胍比较适合肥胖的糖尿病患者,但新的糖尿病治疗指南建议应用二甲双胍应贯穿糖尿病治疗的始终。除了控制体脂外,应用二甲双胍还有其他的更多受益。所以只要你没有急性糖尿病并发症,心肾功能不全以及严重的胃肠道反应,二甲双胍是可以用的。

Q:糖尿病人服用二甲双胍时针灸减肥,会有冲突吗

针灸治疗糖尿病跟降糖药物之间是没有冲突的,在中医院会有专业医师搭配糖尿病治疗方案,比如部分病人可能会在针灸基础上服用部分降糖药物。不建议病人针灸的同时,自行服用或停用降糖药物。

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