口腔尖锐湿疣和上火的区别主要体现在病因、发病部位、病症和治疗难度等上，具体如下：

1、病因：口腔尖锐湿疣属于性病，主要通过口交传播，有一定的传染性，一般不能自愈；而上火多由于饮食不当、激素变化、生活不规律或精神压力过大等原因造成，没有传染性，通过饮食和生活调节，通常可自愈。

2、病症：口腔尖锐湿疣会在口腔内生长疣体，多发于舌头两侧、咽喉处或舌下系带部位，如果喉咙部位的疣体长得过大，患者还会出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难的问题；而上火在口腔内的表现多为溃疡，可发生于口腔任何部位，常伴有较为尖锐的疼痛感，一般不会导致患者咳嗽。

3、治疗难度：口腔尖锐湿疣对人的健康危害较大，需要长期服用药物进行治疗，一般采用抗菌药物。而上火通常不需用药治疗，只需多喝水，适当吃一些清热去火的食物，注意饮食清淡，养成良好的生活习惯就可恢复健康。

（责编：曾德萍 ）