有些小男孩长得又胖又壮，但就是“丁丁”看起来有点小，这让他们的爸妈急坏了：我的孩子是阴茎发育得不好吗？需要吃药或者手术治疗吗？
事实上，很多孩子并不是阴茎发育不好，只是假性阴茎短小，这以隐匿性阴茎最为多见。而肥胖，竟也与孩子的“丁丁”发育有着密切关系。什么是隐匿性阴茎？和肥胖有何关系？孩子身体又有哪些危害？5月15日-5月21日是一年一度的全民营养周，为帮助“小胖墩”们均衡饮食、健康成长，听专家为您科普。
隐匿性阴茎发生率高！肥胖会影响男孩“丁丁”发育
广州医科大学附属第三医院儿科谭慧园医生介绍，隐匿性阴茎是一种常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病。隐匿性阴茎在临床上并不少见，根据流行病学调查，隐匿性阴茎在阴茎畸形中的发病率为0.68%，仅次于包茎和包皮过长。其主要表现为阴茎外观短小，阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。
谭慧园医生说道，隐匿性阴茎主要分两种情况：一是阴茎发育不良，包括阴茎肉膜发育异常、包皮过短、包皮腔过小、阴茎皮肤不能包着海绵体，导致阴茎海绵体无法支撑而缩回体内等。另一种原因是肥胖，由于肥胖使耻骨前脂肪堆积，造成阴茎海绵体隐藏于耻骨前皮下组织内，不能正常显露。
广医三院临床营养科副主任中医师刘佳介绍，一些肥胖男孩的“丁丁”看起来小，还有可能是因为局部脂肪组织增多，影响性激素的代谢与转化，影响外生殖器的发育。在2021年7月《临床内分泌与代谢杂志》发表的一篇研究中，研究人员对1130名0-20岁男孩的生殖器发育情况和睾酮水平进行了测量和评估，结果发现：肥胖男孩阴茎长度增长比正常体重的男孩减慢约10%，青春期睾丸激素水平也比正常体重男孩低。也就是说：儿童肥胖的确有可能会影响男孩子的“丁丁”发育。
发现隐匿性阴茎应及时就医！
减重——肥胖隐匿性阴茎的首选治疗方案
随着人民生活水平不断提高，儿童营养不均衡、运动不达标，超重肥胖率呈现快速上升趋势，隐匿性阴茎的发病率也在增高。但是由于生殖器官较隐秘，很容易被父母忽视，也有一些家长虽察觉到孩子“丁丁”短小，但以为还会发育，没有过多理会。在此，谭慧园医生提醒，隐匿性阴茎危害大，应及时就医治疗。
隐匿性阴茎的危害：
1、限制宝宝的“丁丁”发育，导致成年后阴茎短小；
2、尿道弯曲，导致尿线不能前射，尿路不畅，严重会引起尿潴留、尿路感染；
3、导致性功能障碍；
4、产生自卑心理。
谭医生介绍，目前，隐匿性阴茎可以通过手术治疗。手术的主要目的是切开、松解狭窄的包皮外口，使阴茎头外露。隐匿性阴茎尽管外形酷似包皮过长，但两者是完全不同的疾病，注意要和包皮环切手术区别开来。谭医生提醒：隐匿性阴茎需治疗需把握时机。最好在男孩发育之前就考虑手术治疗，3-5岁最优，最晚不要超过青春期，避免造成生理和心理上的障碍。
手术疗法虽为对隐匿阴茎主要治疗方法，但对于肥胖导致的隐匿性阴茎来说，由于耻骨前脂肪堆积，术后影响阴茎外观。临床营养科刘佳博士介绍，对于肥胖导致的隐匿性阴茎，首先要通过减肥降脂，看看阴茎是否能恢复正常外露。先考虑减肥，如果减肥后仍不能外露，再考虑是否需要行隐匿性阴茎矫形手术。
孕期预防、控制饮食、加强运动！隐匿性阴茎的预防方法
1、隐匿性阴茎发病原因有很多，首先和自身发育有关。一些孕妈滥用保胎药以及内分泌治疗药物，会造成母体雌激素水平过高，诱发小儿患隐匿性阴茎。因此，孕期就应该开始做好隐匿性阴茎的预防措施。怀孕时应多注意饮食，以清淡的食物为主，少吃脂肪含量高的食物，忌暴饮暴食。怀孕期间加强激素检测，预防激素紊乱影响胎儿生殖系统的生长发育。避免乱服药物，远离各种辐射，以免造成胎儿先天性发育畸形。
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2、由于肥胖是隐匿性阴茎的主要发病原因，所以爸妈们要适当控制孩子的饮食，以免孩子生长发育速度过快引起肥胖，造成隐匿性阴茎。同时，少喝碳酸饮料，吃肉也吃菜，保证膳食平衡更有利于儿童健康发展。
很多宝爸宝妈总不知道孩子怎样吃才健康，刘佳博士特别为大家准备了一份儿童一日三餐的搭配食谱：
▲早餐：早餐尽可能去吃首选栏的食物，候选尽可能少吃。
首选：煮玉米（半根或者一小根）、燕麦（2-3勺）、红薯（小个）、全麦面包（3片）、不加糖豆包（小个）、粗粮饭（2两）。
候选：清汤面（小碗）、面包、米饭（2两）、馒头（小个）、花卷（2-3片）、其他传统主食。
禁食：油条、油饼、炸馅饼、炸馒头、麻花、芝麻球、蛋糕、点心、曲奇饼干等所有高油脂主食。
▲午餐（11：00-13：00）
主食粗细搭配：午餐主食一定要吃、主食一定要有粗粮、主食量一小拳头
蔬菜的质与量：蔬菜多选择深色蔬菜、蔬菜种类在3种以上、蔬菜是主角
多吃蛋白食物：可多吃白肉（鱼和鸡肉）和豆制品、每天肉类总量控制在一个鸡蛋大小（70g），如过量，第二天禁食肉类，烹饪方式上要清淡。
肉类的优先选择顺序为：鱼类>禽类（鸡、鸭、鹅）>猪、牛、羊
鱼类：三文鱼、金枪鱼、石斑鱼等深海鱼；鲫鱼、草鱼、鲈鱼等淡水鱼：鲅鱼、带鱼、黄花鱼等海鱼；虾类、贝类。
禽类：鸡胸肉>去皮鸡腿肉>去皮水煮鸭肉
畜类：酱牛肉、精瘦肉（非油炸）、兔肉、脱脂腱子肉
其他：鸡蛋、蘑菇等菌类、豆腐（北豆腐）
▲晚餐（19：00以后禁食）
蔬菜为主：蔬菜是晚餐的主菜、在清淡的前提下可以不限量吃到饱。烹饪方法上，凉拌和水焯是最佳的选择，如凉拌木耳、凉拌海带、水焯菠菜、西芹花生（花生少些）、拌黄瓜蒸茄子、萝卜丝等。同时，应尽量少选择根茎类蔬菜、如土豆、山药等。
蛋白为主：早午餐缺少蛋白的情况下，晚餐可以补充蛋白。食物以鸡蛋、豆腐为最优；早午餐蛋白充足、晚餐可以不用额外补充蛋白； 睡前可以喝一杯酸奶。
少吃主食：可以不吃主食，主食尽量控制在100g以下；如果晚餐中中有土豆、山药、藕等，则不要再吃主食。
水果加餐：可吃也可放餐后加餐，选择含水分较高的水果比如：西红柿橙子、猕猴桃、葡萄、苹果等，尽量少选择像芒果、香蕉、火龙果。不建议喝果汁，鲜榨的也不建议喝。
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3、为了预防儿童肥胖引起隐匿性阴茎，要养成良好的生活习惯。进入幼儿期之后，可以养成坚持锻炼身体的习惯，预防肥胖引起的隐匿性阴茎，也能提高孩子免疫力。刘佳医生建议，儿童应当遵循安全、科学、适度、多样化的原则进行锻炼。运动量要适宜，运动的同时也要保证充足的睡眠和营养。
判断孩子需要的运动量大小，主要取决于年龄：
学龄前儿童（3至5岁）每日运动量建议
1）全天尽可能多的活动以促进身体生长和发育；
2）家长应鼓励学龄前儿童在玩耍时尽可能动起来，可以做一些听口令的动作，像站立、爬行等。
学龄儿童青少年（6至17岁）每日运动量建议
1）中高强度的有氧运动。鼓励6~17岁的儿童青少年进行室外有氧活动，保证每天运动时间达到60分钟或者更长时间，例如快走、跑步、球类运动、跳绳等中等强度的有氧运动，每次需达10分钟以上；
2）高强度的肌肉强化训练和骨骼强化训练。儿童通常不需要正规的肌肉强化程序，但最好每周至少进行3次，例如长跑、游泳、俯卧撑、跳跃、仰卧起坐及引体向上等，以增强体能；
3）室内运动。如果不进行室外活动，可以利用室内有限条件，在安全的场地，积极开展身体活动。建议上午、下午和晚上各进行15~20分钟的居家运动，例如进行家务劳动、广播操、拉伸运动等项目，不仅对儿童青少年的身体健康很重要，而且对大脑发育也很重要。
