广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳医师
激光笔是日常生活中常见的工具，上课、演讲、会议、培训中，讲者常使用激光笔指示内容，为听众标出重点。激光笔是由电池、激光二极管等组成的笔型可见激光发射器，常见的有红光、绿光、蓝光等。而这一工具若使用不当，照射眼睛，可带来眼内不可逆的损伤。
视网膜是眼睛感受外界物体与光线、形成视觉和注视的重要结构，其中黄斑是视网膜上视功能最敏锐的部分，黄斑聚集了大量感光细胞，掌管我们眼睛的视力和色觉。虽然它名字里有个“斑”字，很多人会误解黄斑是一个病，但是它和雀斑、晒斑、老年斑不同，它只是眼睛里一个正常的结构。黄斑富含叶黄素，在离体眼球的视网膜中黄斑呈现明显的黄色，因此得名。黄斑出现损伤时可能会出现视力下降，视物黑影、变形、扭曲，颜色分辨异常等。
当激光笔直接照射眼睛或者眼睛直视激光后，激光束会首先照射到黄斑中心区，激光的热效应会直接导致黄斑温度瞬间增加，黄斑感光细胞受热出现细胞生物膜溶解、调亡等，这种损伤还会像冲击波一样，向周围扩散，此外激光还具有光化学效应，容易引起细胞内原子和分子的振动，产生电磁效应、离子化等，加重黄斑感光细胞的损伤，且这种损伤是不可逆的。激光对黄斑的损伤程度和激光的波长、功率、照射时间等有关，波长越长、功率越强、照射时间越久，损伤也越大。
激光笔照射眼睛后，可出现视力下降及视物黑影、变形、扭曲等异常情况，需要及时就医，行眼底照相、OCT等检查明确黄斑情况，若已造成不可逆的损伤，则症状可能持续终身，可以口服叶黄素、维生素C、维生素E等，并定期复查，观察症状有无改善，但无法保障一定有效。能量较低的激光短时间照射，不一定会立即出现明显的黄斑损伤，可以在照射后1-3天才出现损伤反应，照射当天无不适并不代表一定是没问题的，因此被激光照射过眼睛，无论有无症状或不适均建议就医检查。
日常生活中，要妥善保管及使用激光笔，特别是不要给孩子拿来玩，并告诫孩子会损伤眼睛，市面上也有一些可以发射激光的玩具，尽量不要给孩子购买及玩耍，若照射眼睛出现问题及时就医。
