广东省妇幼保健院越秀院区急诊科 主管护师 吴婵凤
“世上只有妈妈好”，这传唱多年的歌谣，男女老少耳熟而详。妈妈真的很好很伟大，她们怀胎十月不易，分娩过程很难，哺乳问题更痛。为了能给宝贝一口理想的天然食物——母乳，妈妈们大多坚定地选择母乳喂养。新手妈妈在哺乳的过程中，可能遇到一定的困难，如果遇到急性乳腺炎，疼痛、发热，该怎么办呢？
哺乳过程中，乳房疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现肿块，乳房皮肤出现红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，有压痛；身体发热，体温可达39—40℃，伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。提示您，可能是哺乳期急性乳腺炎。
哺乳期急性乳腺炎疼痛、发热，可以这样处理。
（1）乳房按摩，促进乳汁排出。按摩前注意洗手、环境温度保暖，轻柔按摩乳房，力度以产妇耐受为准，2次/d，20～30min/次。轻轻挤捏产妇乳晕，轻揉乳房皮肤，采用指腹按摩乳晕周围，采用画圈旋转按摩方式，按摩遵循由下到上原则，从乳房根部起逐渐按摩到乳房位置。再从乳房肿结部位推赶，对于红肿、胀痛部位则由手掌揉压、按摩，促使肿块变软，促进乳汁排出。此法适用于任何情况引起的乳汁淤积及导管堵塞，但在乳房严重水肿时，避免局部直接按摩，应该乳腺导管走行的其他无肿胀区域进行适当力度按摩。
（2）乳房局部热敷和冷敷，减轻疼痛。哺乳前热敷，将毛巾在40℃温水中完全浸润，将毛巾取出拧干后使用。若局部明显红肿，则不可热敷，可以用25%硫酸镁湿敷，每次20 min，每日3次，注意避开皮肤破损处；冷敷适用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后，以减轻乳房肿胀和疼痛。还可选用生的卷心菜叶或土豆片外敷。
（3）口服用药。体温大于等于38.5℃，口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。遵医嘱口服不影响母乳喂养的消炎药。
（4）不中断母乳喂养。发热时，让妈妈得到充足休息，可以先用电动吸乳器进行吸乳，体温下降后，继续母乳喂养。乳头皲裂疼痛时，可在排乳后以母乳或羊脂膏外涂，并注意母乳喂养时正确含接。喂养前，可以用手挤奶，稍微挤出点乳汁，让乳晕边缘变软些，便于让宝宝更好地含接。
（5）多喝水、勤换衣。饮食宜清淡有营养，补充水分，多食新鲜蔬菜水果。出汗应及时擦拭汗液，更换汗湿衣服。
（6）及时到医院就诊，配合相关检查。查血常规及C反应蛋白，必要血或乳汁细菌培养及药敏试验、乳腺B超检查等。急性乳腺炎应积极治疗，未及时治疗则会发展成为更严重的乳腺脓肿。
参考文献：
中国哺乳期乳腺炎诊治指南