便秘肛门出血能否自愈，与造成出血的直接原因有关。便秘肛门出血的直接原因包括直肠黏膜损伤、肛管皮肤裂开、增生物破裂出血等。

1、直肠黏膜损伤：部分便秘肛门出血的直接原因是，便秘导致大便坚硬、巨大，排便时摩擦直肠黏膜及肛门周围皮肤导致出血。这种情况下，若出血量较小，一般可以自愈；若出血量较大，且流血不止，不能排除直肠肛门小动脉出血的可能，很难自愈。

2、肛管皮肤裂开：部分便秘肛门出血的直接原因是，大便过粗过硬导致肛管皮肤裂开，诱发大量出血。这种情况下，肛管皮肤损伤较为严重，出血很难自愈。

3、增生物破裂出血：如果患者有肿瘤、痔疮等基础疾病，便秘肛门出血，可能是干硬粪便摩擦增生物导致的。这种出血可能自愈，但后期仍有出血可能。

（责编：苏雅婷 ）