空腹血糖能反映胰岛B细胞功能,也就是能了解胰岛素分泌功能,这是糖尿病最为常用的检测指标。正常情况下,空腹血糖在3.9~6.1毫摩尔以内;若空腹血糖大于6.1毫摩尔,经过多次检测仍然如此,说明空腹血糖受损。部分糖尿病患者无论如何调整饮食和用药,空腹血糖仍然大于7.0毫摩尔,那该如何解决。
糖友空腹血糖大于7.0毫摩尔该如何解决?
1、适当加餐
监测睡前血糖能了解胰岛B细胞对血糖控制能力,为夜间用药提供良好的依据,避免出现低血糖。通常睡前血糖超过7.0毫摩尔时无需加餐;睡前血糖小于6.0毫摩尔,那么睡觉前一小时应适当加餐,不过需保证睡前血糖在正常范围内。年轻糖尿病患者,睡前血糖应控制在4.4~8.3毫摩尔;老年人可适当的放宽限度,睡前血糖控制在11.1毫摩尔以内。之所以睡觉前加餐,其目的是防止夜间低血糖,通常睡前血糖在6.6~8.3毫摩尔最为安全。
2、监测夜间血糖
空腹血糖大于7.0毫摩尔,说明晚间可能出现过低血糖。低血糖后发生高血糖,医学上称为苏木杰效应;晚饭饭后两小时血糖在4.8毫摩尔以内,说明是低血糖征兆。无论是低血糖征兆,还是苏木杰效应都跟药物使用有关,应在医生指导下优化治疗方案。苏木杰效应易造成空腹血糖升高,因为夜间出现低血糖后,为能维持血糖稳定而刺激升糖激素分泌,从而使得第2天空腹血糖升高。另外,凌晨4点后可分泌大量升糖激素,正常情况下能分泌足够的胰岛素来制衡升糖激素,然而糖尿病患者胰岛素分泌不足,所以易出现空腹血糖升高。
3、看看是否出现感染
无论身体哪个部位出现感染,都会使得身体产生应激反应,从而促使空腹血糖升高。呼吸道或泌尿系统感染、皮肤感染、消化系统感染都会导致空腹血糖升高。
温馨提示
值得注意的是,睡眠也会影响空腹血糖水平。缺乏睡眠会使得身体产生应激反应,刺激升糖激素分泌,使得血糖水平升高;经常熬夜会紊乱内分泌,降低免疫力,使得组织和器官供血供氧不足,阻碍细胞修复。因此应保证有足够睡眠,每天晚上睡够7~8个小时就行。