胰岛素和二甲双胍都属于降糖类的药物，由于每个人的体质不同，对药物的吸收都会存在一定的差距，所以不能单纯判断胰岛素和二甲双胍哪个副作用大。

胰岛素通常为注射剂，常见的有门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，临床上用于治疗糖尿病，此类药使用之后会影响到脂肪以及蛋白质的代谢，从而可以减少肝输出葡萄糖，以此达到降低血糖的目的。由于每个人的体质不同，部分患者使用之后可能会出现某些副作用，例如注射部位发红、疼痛、青紫、肿胀、瘙痒，同时还会出现荨麻疹、低血糖、屈光不正、脂肪代谢障碍等不良反应。

二甲双胍药名为盐酸二甲双胍片，也是降糖类的药物，用于治疗2型糖尿病，此药使用之后可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，从而可以增加胰岛素对葡萄糖的利用，达到降低血糖的目的，部分患者使用之后可能会出现腹泻、恶心、呕吐、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、皮疹、胸部不适、寒战、潮红等副作用。

由于这两种药副作用比较多，而且不相同，所以不能单纯的判断哪个副作用更大。

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