随着一声洪亮的啼哭声,在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)3号楼10楼产房响起,又一生命在这里诞生。为做好疫情期间孕产妇医疗保障工作,省二医从组织保障、应急预案、就医流程、医疗救治、院感防控等方面做了全面部署安排,满足封(管)控区孕产妇的正常就医需求。
建立专人接送专用通道的特殊产房
家住广州海珠江海街道的谭小姐(化名)怀孕36+4周。近日,谭小姐双下肢水肿得厉害,伴有头晕,身处管控区域的一家人都很着急。于是,他们急忙向社区医院求助。接到求助信息,社区医院立即上门查看,发现孕妇血压升高,通过省二医-海珠重点区域医疗保障工作组,紧急联系上省二医,通过救护车立刻送往广东省第二人民医院产科。一接到转院信息,省二医就立即启动《疫情期间孕产妇救治应急预案》,孕妇进入医院后从指定救治绿道专人接到产科专用隔离产房,在特殊产房待产。
患者送来的时候,血压已高达180/111mmHg,尿常规提示尿蛋白4+,处于重度子痫前期,若不及时处理,有可能出现子痫抽搐、颅内出血、胎盘早剥、胎死宫内等严重不良母胎结局。孕妇情况紧急,立即给予降压、解痉等处理,同时联系床旁胸片、超声,了解靶器官损害情况,并积极完善了术前准备。结果提示,孕妇BNP明显升高,胸片提示双肺水肿、胸腔积液,心脏彩超提示肺动脉高压。
“不能再等了,必须尽快终止妊娠!”产科专用隔离病区总负责人、广东省第二人民医院主任医师周敬珍说。产科团队联系好手术室,通知儿科医生,从指定通道将产妇送达专用隔离手术室,顺利完成剖宫产术,这让医护人员长舒了一口气。
谭小姐和新生儿在隔离产房
然而,挑战还未结束。早产的新生儿出生后经历了低体温、黄疸等常见并发症,予积极护理、蓝灯照射等治疗,逐渐稳定情况。产妇产后血压仍高,24小时尿蛋白定量高达19g,大量的丢失导致严重的低蛋白血症。经过积极降压、解痉、静滴白蛋白等处理,产妇水肿逐渐消退,血压渐趋平稳。如今,母婴平安,康复出院。出院之时,谭小姐由衷感谢省二医医护人员。
自疫情发生开始管控以来,省二医产科专用隔离病区提供24小时孕产妇救治服务,随时保证“1+1+2”,即1名主治医师、1名住院医师、2名规培医师在岗,护理人员4小时一班。据统计,省二医产科共收治封(管)控区孕产妇26名,其中7名产妇在这个特殊产房分娩,10名产妇在专用隔离病区住院,16名孕产妇完成产检、NT筛查等服务,完成20例高危妊娠孕妇的院外电话随访。
打通管控区孕妇早期唐氏筛查绿色通道
为了帮助封(管)控区孕产妇不中断产检需求,在医务部、超声科等部门的大力支持和配合下,省二医3天内建立了《新冠中高风险地区孕妇常规产检及NT检查计划》这条绿色通道,通过与社区医生紧密联系,合理安排产检、孕早期唐氏筛查等重要检查,全程提供抽血、验尿、Ⅰ级超声及预约Ⅱ级、Ⅲ级超声检查等一条龙服务。
医护人员给孕妇做产检
近日,来自广州海珠南洲社区的陈女士(化名)就通过这条绿色通道成功完成早期唐氏筛查。陈女士怀孕13周,按照计划需在13+6周内完成早期唐氏筛查。然而,身处管控区的她就医不便。于是,她在省二医-海珠重点区域医疗保障沟通群发出求助,希望早点完成筛查。收到求助消息后,省二医立即启动早期唐氏筛查绿色通道,医务部立即协调相关部门落实具体方案,院感科、超声科再次落实超声检查诊室环境,设计规划医务人员与就诊孕妇的行进路线、防护措施与环境消杀等。
为最大限度减少接触,管控区孕妇挂号、开单、录入等均采用无纸化线上操作,就诊时间调整避开高峰期。孕妇到院后,由专用电梯接送至特定彩超诊室,NT筛查与抽血检查一起完成,再由后勤部门环境消杀专员沿行进路线进行全面消杀。陈女士在社区工作人员的陪同下,乘专用电梯至超声科指定诊室,顺利完成了NT彩超检查,产科护士在她超声检查间隙完成了血液采样。
完成一系列检查后,陈女士由衷感叹,特殊时期,能够享受到如此专业、贴心的医疗服务,她感到满满的暖意,非常感谢省二医医务人员,并表示以后产检都来省二医。