反应性关节炎和强直性脊柱炎的区别在于病因不同、病理变化不同、发病部位不同。

1、病因不同：反应性关节炎通常是继发于泌尿道或肠道的病原微生物感染，从而引起的关节炎症。强直性脊柱炎的发病原因与外伤、受凉、遗传因素等有关，受到上述因素的影响，使机体出现的免疫反应，从而诱发的病变。

2、病理变化不同：反应性关节炎通常是由全身大关节出现的无菌性炎症反应，并且伴有关节破坏。强直性脊柱炎主要是骶髂关节，或者周围的轴中骨质增生而发生的病变。

3、发病部位不同：反应性关节炎通常是发生在皮肤黏膜、泌尿道、肠道、肩关节、肘关节、髋关节、腕关节等部位。强直性脊柱炎的发病部位主要是位于脊柱、骶髂关节、四肢大关节等。

（责编：苏雅婷 ）