广东省妇幼保健院康复医学科 阳芸主管技师
指导：广东省妇幼保健院康复医学科 常燕群(专家预约)主任医师
“我家孩子总喜欢自己一个人玩，叫了好像也听不到似的，经常不理人，沉浸在他玩的东西里，很少看人，也不喜欢别人碰他。”“我家孩子就像有强迫症似的，一定要把玩具按一个方向摆放，别人一打乱，就乱发脾气。”“我家孩子都快3岁了，但还不怎么会说话，要什么就只会拉着大人的手去拿，或者只会在那哭。”在育儿过程中，一些家长发现自己孩子好像与别的孩子有些不太一样，但是寄希望于年龄大一些自然恢复，也还有一些家长可能会从网上或身边的亲朋口中听到“自闭症”、“孤独症”时，难免会对号入座，担心自己的孩子是不是患上孤独症了。
孤独症是一类以不同程度的社会交往和交流障碍、狭窄兴趣和刻板行为为主要特征的严重神经发育行为障碍性疾病，是一种严重影响患儿社会功能的慢性疾病，因他们不愿和人交流，整天沉迷于自己的世界，因此又被称为“星星的孩子”。在治疗上，目前主要还是以教育干预为主，药物治疗为辅，重要的是做到早发现、早诊断和早干预！
那么，如何及早发现孩子有孤独症呢？其实，这些孩子在很小的时候，就已经有一些“征兆”了，快来排查一下孩子是否有这些表现吧：
婴儿期：1月龄的宝宝就已经可以不自觉地笑，喜欢看人脸，尤其是看眼睛，被抱时会安静下来，2月龄也能与人保持眼神接触，发出“咕咕”声，会用微笑回应他人，3月龄后，见人会笑，还能笑出声音，6月龄之后还能模仿大人的面部表情和声音，能区分熟悉的人和陌生人，但有孤独症的宝宝，他们在婴儿期常可出现回避目光接触，他们不愿与人对视，或对视时间短，对他人的呼唤或逗玩好像一点兴趣都没有似的，也没有像其他小婴儿一样期待被养育者抱起来，有些甚至在抱起来后还出现身体僵硬，不愿意与人亲近， 6月龄了，都仍无微笑或高兴的表情，甚至不会以微笑回应母亲等，不会观察和模仿他人的简单动作。
幼儿期：12月龄之后，宝宝慢慢地能说一些具体的词语，会指东西，能明白“不”和其他简单的命令，向他要东西知道给，对人和事物有明显的喜欢和不喜欢之分，能说熟悉的人、物体和身体部分，在认知和社交能力上，会有有效的语言，开始有角色扮演，喜欢和其他孩子一起玩耍，2岁之后，更是学会了和小伙伴表达自己的感情。 但有孤独症的孩子，他们除了像婴儿期一样仍有目光回避外，叫了也常常不理人， 1岁了，别人叫他名字也一点反应都没有，没有和周围人有姿势上的互动，比如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手等，也不会看向别人对其所指的事物。在语言发育方面，2岁多都还没有有意义的两字短语。在社会交往方面，对主要养育者不产生依赖，对陌生人也缺乏应有的恐惧，不会与同龄儿童一起玩耍，不会与他人分享快乐，不会向家里人寻求安慰，对他人的不适和不愉快也不会表示安慰和关心。也常常不会玩想象性和角色扮演性的游戏。
学龄期：随着年龄的增长，孩子的语言越来越丰富，表达清楚，即便是陌生人，也可以听懂孩子说的话，他们还慢慢学会自己讲故事，在社交方面，喜欢角色扮演和幻想游戏，也懂得和其他孩子合作。孤独症患儿随着年龄增长和病情改善，对父母或其他家里人可能会开始变得友好而有感情，但仍会有不同程度地缺乏与他人主动交往的兴趣和行为，或者有些孤独症的孩子虽然愿意与人交往了，但交往方式和技巧仍存在问题，他们常常自娱自乐，独来独往，不理解也很难学会和遵循一般的社会规则，对一些改变往往很难接受，强迫必须要按照一定的规则去做，否认，就会情绪激动，大哭大闹等。
如果家长发现孩子有上述表现，那么需要提高警惕了，最好能及时带孩子去正规医院寻求医生的帮助，一般来说，儿童医院、妇幼保健院、精神病院中的儿科及综合医院的儿科等经卫生部门认定的诊疗机构均可以诊断孤独症，做到早发现，早诊断，早治疗！
