雌三醇和结合雌激素的区别主要在于药物成分以及适应症等的不同。
1、药物成分不同：雌三醇此类药物的主要成分就是雌三醇，而结合雌激素是多种雌激素的混合物，两者的药物成分不一样。
2、适应症不同：雌三醇主要用于治疗雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状，例如治疗阴道干涩、性交痛、阴道瘙痒等，或者用于预防复发性阴道和尿道下部的感染。而结合雌激素主要用于治疗围绝经期综合征、老年性阴道炎、卵巢功能不全、子宫发育不良等，两者的适应症有所区别。
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