高血压在临床上可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。这两种高血压的用药需要根据高血压分期、伴随症状等因素进行选择。
1、原发性高血压。对于原发性高血压患者,在疾病的早期通常不会伴随其他并发症,此时可选择一种降压药物,比如氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,美托洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂,进行血压控制。
2、继发性高血压。如果患者的高血压类型为继发性高血压,而且高血压分期为二期高血压、三期高血压,通常会出现耳鸣、胸闷、视物模糊等并发症,此时需要使用两种或两种以上的降压药物进行病情稳定。例如,如果患者有糖尿病、高脂血症等疾病,需要慎用螺内酯、呋塞米等利尿剂。如果存在心率过快等现象,需要慎用卡托普利、马来酸依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂,以及非洛地平、尼群地平等钙通道阻滞剂。
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