右边倒数第三根肋骨里面疼一般考虑肋间神经痛、胸膜炎、肋骨骨折，建议进行胸片或胸部CT检查，以明确原因，对症治疗。

1、肋间神经痛：病毒感染可能会诱发肋间神经痛，导致两个肩胛骨中间疼痛，可以在医生的指导下使用5%利多卡因治疗，也可口服甲钴胺片，维生素B1片、B12片等营养神经，辅助治疗。

2、胸膜炎：可能会出现右边倒数第三根肋骨里面疼，在咳嗽、深呼吸、打喷嚏时，也可能有短暂剧烈的疼痛。多考虑和病原体感染、外源性胸部损伤等原因有关。建议在医生的指导下根据不同的病因治疗，比如细菌性胸膜炎，可服用阿莫西林、头孢克洛等消炎治疗。

3、肋骨骨折：肋骨骨折是暴力直接作用于肋骨，使受力处的肋骨向内弯曲断裂所导致，除了会导致右边倒数第三根肋骨里面疼外，还会有胸部畸形等临床表现。发生肋骨骨折时，可先给予非甾体止痛药物，如布洛芬等，还可给予胸带固定法、胸壁牵引固定板架外固定法、手术固定术等多种治疗手段。

（责编：苏雅婷 ）