糖尿病神经痛晚上特别厉害，可能是由于心理因素、药物因素等原因引起。建议患者在医生的指导下服用药物治疗改善症状。

1、心理因素。白天受到外界事物的影响，会使患者的注意力分散，疼痛症状没那么严重，而在晚上外界环境较为安静，注意力容易集中在疾病引起的疼痛，造成糖尿病神经痛在晚上特别厉害的现象发生。

2、药物因素。在白天发生糖尿病神经痛时，可以经过药物治疗，改善疼痛症状。但药效会随着时间逐渐降低，如果在晚上药效消失，可能会引起糖尿病神经痛晚上特别厉害的现象。

发生糖尿病神经痛后，建议患者在医生的指导下通过药物改善症状，比如使用门冬胰岛素、西格列汀、阿卡波糖等。也可以使用甲钴胺、西洛他唑等药物，修复受损神经，改善微循环。必要时还可以遵循医嘱服用曲马多、羟考酮等药物缓解疼痛症状。

（责编：苏雅婷 ）