面部如针刺、刀割、电击般疼痛，这是一种怎样的体验？“我现在都不敢说话、不敢刷牙、不敢吃饭喝水，否则我的脸就会剧痛，这种情况还能治好吗？”这是78岁的陈老伯见到南方医科大学中西医结合医院神经外科陈陆馗主任说的第一句话。
陈老伯来自福建泉州，5年前出现了右面部疼痛，他自己描述面部像电击、刀割、针刺一样，刚开始还以为是“牙痛”，然而拔了几颗牙齿后，疼痛没有丝毫好转的迹象。随后，在当地医院诊断为三叉神经痛，医生建议行开颅手术，陈老伯出于自身身体状况的考虑，也担心开颅手术出现意外，所以手术一直未做。
随着时间的推移，陈老伯的病情越来越严重，最后在朋友的推荐下来到南方医科大学中西医结合医院。
小球囊治愈“大疼痛”，面痛老人笑开颜
神经外科的陈陆馗主任在全面了解、分析陈老伯的病情后，认为患者右面部疼痛的位置恰好是在三叉神经区域，疼痛特点是三叉神经痛的典型表现，符合三叉神经痛诊断。再结合患者年龄和身体条件，最终选择采用经皮穿刺三叉神经半月神经节球囊压迫术对陈老伯进行治疗。
手术后，陈老伯右侧面痛立即消失了，他难掩开心的说：“终于又可以正常说话、刷牙和吃饭了”。
同样饱受面痛困扰的还有来自广东惠来84岁的张阿婆（化名）。张阿婆左面部疼痛已经十多年了，曾经在省内多家医院接受过治疗，药物、针灸理疗等各种方法也都尝试过，但效果一直不理想。近年来面痛逐渐加重，且因为不敢进食和喝水，身体状态直线下降。
陈陆馗主任带领团队在麻醉科、DSA手术室的配合下为张阿婆实施经皮穿刺三叉神经半月神经节球囊压迫术，手术仅用时20分钟。手术后，张阿婆的面痛也消失了，第二天就办理了出院手续。
为什么三叉神经痛称为“天下第一痛”？
陈陆馗主任介绍，三叉神经痛是最常见的神经痛症之一，分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛主要是由于三叉神经附近的血管压迫三叉神经所致，继发性三叉神经痛一般是由三叉神经局部肿瘤、炎症、脱髓鞘病变所引发的。
三叉神经痛发生部位在三叉神经支配区，而我们的面部会有一个或多个敏感的“触发点”，大多在鼻子、嘴唇、眉毛、脸颊等地方，当刷牙、洗脸、剃须、吃东西时触碰到“触发点”，就会引发疼痛。每次发作时会持续数秒或数十秒，这种疼痛是短暂、反复发作、剧烈的疼痛，可描述为针刺样痛、触电样痛、刀割样痛、撕裂样痛等，常常难以忍受，有“天下第一痛”的俗称。
据有关统计，成年及老年人是三叉神经痛发病的主要群体，其发病年龄在28~89岁，其中40岁以上的占70%~80%，高峰年龄在48~59岁，且女性比男性更容易得三叉神经痛。
“三驾马车”治疗“天下第一痛”
目前可以通过药物和手术方法治疗三叉神经痛。一般治疗的原则是，对于疼痛较轻的患者，优先选择药物治疗，当药物治疗效果不佳、药物过敏或疼痛剧烈且对生活造成严重的影响时，才考虑手术治疗。
三叉神经微血管减压术、三叉神经半月神经节射频热凝术、三叉神经半月神经节球囊压迫术是三叉神经痛微创治疗的“三驾马车”。南方医科大学中西医结合医院神经外科已经实现三叉神经痛微创治疗技术的全面覆盖，可以根据患者具体情况，选择最佳的治疗方法。
哪些患者适合球囊压迫术？
三叉神经半月神经节球囊压迫术是近年来新兴的一种治疗手段，已经为越来越多的患者解除了病痛。球囊压迫术不仅没有射频热凝术穿刺及热凝的痛苦，而且免去了微血管减压术的开颅风险。由于是微创操作，时间短，不需要开颅手术，所以病人住院时间短，整体费用较低。
▲ X光下球囊压迫半月神经节示意图
陈陆馗主任解释，目前三叉神经球囊压迫的适应症除了自愿接受此手术的三叉神经痛患者外，专家共识推荐如下：
（1）年龄>70岁；
（2）全身情况较差（心、肺、肝、肾、代谢性疾病等）；
（3）已行微血管减压但术后无效或者疼痛复发；
（4）拒绝开颅手术者；
（5）三叉神经分布区域的带状疱疹后遗症患者；
（6）鼻咽癌相关性的三叉神经痛患者。
最后，陈陆馗主任提醒三叉神经痛患者要注意日常调养，主要包括这几方面：选择健康的生活方式，避免过度劳累，不热夜，生活作息规律，保持心情轻松，不过度紧张，避免精神刺激；注意面部保暖，避免风吹，特别是空调直吹；在刷牙洗脸时动作要轻柔，不要用太热、太冷的水洗脸或刷牙，避免食用辛辣刺激的食物，选择绵软的食物，咀嚼不要过于用力；尽量不要饮酒，酒精可能升高血压或使情绪激动，加重三叉神经痛症状；适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
