左侧肋骨下紧绷拉扯感的原因有心肌供血不足、肋软骨炎、肋间神经痛等。1、心肌供血不足。出现心肌供血不足时患者会表现为胸闷、气短，甚至心绞痛发作，会出现左侧肋骨下紧绷拉扯感。可以使用药物治疗，例如舌下含服硝酸甘油，可有效降低心肌耗氧，增加冠状动脉的血流灌注，使症状充分缓解和改善。

2、肋软骨炎。肋软骨炎是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎症反应,表现为前胸壁处部位较为明确的疼痛，常伴有肿胀的感觉，也会出现左侧肋骨下紧绷拉扯感。如果是非特异性肋软骨炎需要对症治疗，可以服用镇痛药、热敷、理疗、普鲁卡因局部封闭等方法治疗。如果是感染性肋软骨炎早期采用针对性抗生素有效控制感染，可先行保守治疗。

3、肋间神经痛。肋间神经痛的疼痛多在胸部或腹部呈条带状分布，还会有左侧肋骨下紧绷拉扯感的情况。如果肋间神经疼痛剧烈时，可以使用药物进行镇痛治疗，例如卡马西平片、加巴喷丁、普瑞巴林等。

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