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被石头划伤后险截肢?糖尿病人保护双脚应注意这3点

2022/3/1 16:40:20

农家少闲月,五月人倍忙,夜来南风起,小麦覆陇黄。这首《观刈麦》正是李某平时生活的写照。

李某是一个农业劳作者,也是家里的顶梁柱,平日眼里最金贵的是自家的田地,却总在无意中忘记了关心自己的身体。一个月前李某在田地中被一块不起眼的石头划伤足跟,不大的伤口并未令他在意,直到足跟部越来越痛才抽空去了趟诊所,就诊不及时、伤口处理不规范带来的是逐渐加重的病情,最终整个脚都变的红肿,坏死组织及脓液越来越多,整个人也变得虚弱无力,当地医院就诊后建议他截肢,考虑再三后李某还是想保住这只脚,后来听朋友介绍说南方医院内分泌科治疗糖尿病足不错,就抱着一丝希望来到了这里。

入院后的李某左足跟部已出现大面积破溃,伤口处大量坏死组织,伴有大量脓液及恶臭,左足及左侧小腿都已出现明显红肿。结合李某的强烈请求,感染严重、营养状态差、血糖控制差成了医生要尽快攻克的几大关口,为此糖尿病足MDT团队经过紧急讨论后,制定了清创、抗感染、纠正基础情况、控制血糖的综合措施,住院期间MDT团队成员紧密协作,针对病情变化多次调整治疗方案,终于在1个月后患者伤口基本痊愈。

出院后的李某已再次回到熟悉的田地,这时的李某和家人也格外注意他足部的保护,并且定期到医院门诊复诊,那么糖尿病患者平时应该如何注意保护自己的双脚呢?什么时候要去医院进行治疗呢?

我们有以下三个建议:

1、早期识别高风险的足:足部出现麻木、疼痛、扁平足、高弓足、趾拥挤、足趾畸形、皮肤皲裂、胼胝、真菌感染,如果您的双足具有上述因素之一,都提示您是糖尿病足病的高危患者;

2、定期检查高风险的足:非高危风险患者,可每年到糖尿病足专科就诊一次,高危风险患者,建议至少半年检查一次,具有多项高危因素的患者,则建议3个月就诊一次;

3、出现伤口后及时就诊:据统计,糖尿病足病患者从伤口出现到首次就诊平均时间为46天,显著增加了糖尿病足截肢和死亡风险,因此建议伤口出现后立即到社区医院进行就诊,如社区医院无法处理(如严重感染、缺血、存在严重足部畸形),或初步处理1周后伤口无改善,可立即到糖尿病足专科门诊就诊。

(责编:罗敏效 通讯员:凌伟明)

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