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“月经”变少“痛经”加剧,没想到竟查出宫外孕?

2022/2/24 16:05:23

33岁的陈女士(化名)发现这次“月经”推迟了10余天,量比之前少,而且隐隐伴着腹痛,由于她一直月经不规律且有痛经,因此没有太在意。某天她突发剧烈腹痛被送到南方医科大学中西医结合医院急诊科,被诊断为异位妊娠(俗称“宫外孕”)破裂,妇科曾朝阳主任带领团队迅速为陈女士进行手术治疗,避免了更严重的后果。目前,陈女士已康复出院,恢复良好。

“月经”变少“痛经”加剧,竟查出宫外孕

“多亏了医生及时发现,真的很感谢她救了我一命!”陈女士术后第一句话就是感谢医生。那天她突发剧烈腹痛被送到南方医科大学中西医结合医院急诊后,值班妇科医生第一时间询问了陈女士停经史,急查尿妊娠试验阳性,查血HCG 4600U/L,妇科彩超提示“右侧附件区可见囊性结构,大小约5×4cm,直肠子宫陷凹积液47×45mm”。妇科值班医生考虑“异位妊娠(俗称“宫外孕”)破裂可能性较大”。此时陈女士腹痛仍在不断加重,心电监测提示患者开始出现休克症状,妇科值班医生第一时间开通绿色通道,妇科曾朝阳主任迅速为陈女士完成手术。


右侧输卵管妊娠部位明显破口,腹腔积血大约2000ml

妇科曾朝阳主任告诉陈女士,术中可见她右侧输卵管妊娠部位有明显的破口,腹腔积血大约2000ml,再晚点治疗就有失血性休克,甚至有死亡的危险。

陈女士后怕不已,曾朝阳主任解释后她才知道原来之前量较少的“月经”不是月经,而是异位妊娠流产所致的少量阴道出血,而“痛经”也不是痛经,是异位妊娠破裂所致的下腹疼痛。

警惕这些症状!宫外孕严重者可能出现失血性休克!

曾朝阳主任介绍道,异位妊娠就是俗称的“宫外孕”,指的是孕卵在子宫腔外着床,以输卵管妊娠(95%)最常见,其他还有卵巢妊娠,宫颈妊娠,剖宫产疤痕部位妊娠等。

典型症状为停经、腹痛、阴道流血,即异位妊娠三联征。如果没有及时发现并就医,患者有可能会出现剧烈腹痛及腹腔内出血,轻者出现晕厥,严重者失血性休克。

专家提醒:预防宫外孕应做到

1、预防和及早地治疗输卵管炎

输卵管炎是输卵管妊娠主要病因,不仅会导致输卵管狭窄,导致不育及宫外孕,还会导致输卵管周围粘连,使输卵管蠕动受限,影响其蠕动。

2、这几类人群需警惕,尽早察觉并治疗

对一些有个妇科炎症病史,有过输卵管手术或操作史,既往有过输卵管妊娠的这一类患者,更加要警惕。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

3、注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。

本文指导医生:
曾朝阳

曾朝阳硕士研究生导师 副主任医师

南方医科大学中西医结合医院妇科

擅长疾病:妇科肿瘤、盆底功能障碍、子宫内膜异位症、...[详细]

(责编:冯莉莉 通讯员:黄伦、张诚斌、黄阳雪)

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相关问答
Q:宫外孕可以预防吗?

宫外孕可以预防,有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性,再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了,最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

Q:如何预防异位妊娠

预防异位妊娠 1.怀孕以及正确避孕 选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。 2.及时治疗生殖系统疾病 炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。 3.尝试体外受孕 如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。 4.注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

Q:宫外孕验孕棒能测出双杠吗

宫外孕测孕棒一般可以测量双杠。异位妊娠属于异位妊娠,会产生胚胎组织,也会分泌人绒毛膜促性腺激素,所以通过妊娠棒可以测量双杠。但由于宫外孕胚胎活力较弱,验孕棒测出的双杠可能不会显著。同时,测孕棒只能检测是否怀孕,不能准确确定是否为异位妊娠。部分患者应及时积极治疗宫外孕,预防治疗期间的性生活,避免盆腔感染。平时要补充营养,注意保暖,适度休息。

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