优甲乐是左旋甲状腺素钠的商品名称，是甲状腺激素的替代品。长期服用会不会长胖和剂量有关。如果剂量合适，不会长胖；如果剂量偏小，有可能长胖；如果剂量偏大，有可能会导致体重下降。

1、剂量合适：左旋甲状腺素钠可以用于先天性、肿瘤切除等原因引起的甲状腺功能减退。左旋甲状腺素钠可以维持机体生长发育、促进新陈代谢。假如服用的剂量合适，甲状腺功能正常，身体的新陈代谢处于正常状态，一般不会长胖和变瘦。

2、剂量偏小：如果服用左旋甲状腺素钠的剂量偏小，检查甲状腺功能仍然显示甲状腺功能减退，有可能出现粘液性水肿以及新陈代谢减慢导致变胖。需要在医生指导下加大剂量。

3、剂量偏大：当服用左旋甲状腺素钠剂量过大，有可能导致甲状腺功能亢进，出现新陈代谢加快而出现体重下降的症状，还可能有心绞痛、腹泻、呕吐、兴奋、失眠、多汗等症状。减少剂量或者停药后一般可以恢复。

所以在服用优甲乐期间，一定要按照遗嘱服药，监测甲状腺功能，保证甲状腺功能正常。

（责编：苏雅婷 ）