小腿酸困得厉害、睡不着可能是生理性原因导致的，也可能由于病理性原因引起，需要查清病因才能对症治疗。
1、生理性原因：白天运动量过大，导致小腿肌肉出现疲劳，或小腿剧烈运动所产生的的代谢产物过多，造成堆积，就会引起小腿酸困得厉害、睡不着的症状。可以在膝盖后面垫一个枕头，让小腿肌肉充分放松，有利于代谢产物的代谢，缓解症状。
2、病理性原因：腰椎间盘突出压迫神经、静脉曲张等疾病因素，也会出现小腿酸困得厉害、睡不着的症状。需要进行CT、磁共振等检查判断疾病，确诊病因才能对症治疗。
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