输尿管癌是否要切除肾要根据不同情况进行判断。

1、输尿管癌的根治性切除术要最大限度的切除肿瘤，因此需要切除肾脏、输尿管、输尿管膀胱壁段，防止复发、转移等情况的发生。

2、如果是孤立肾、功能性孤立肾、输尿管癌恶化程度较低等情况，可以根据病变范围选择进行切除，不一定要切除肾。

由于输尿管癌的复发率较高，并且有肿瘤种植以及多中心性病灶的特点，术后患者应定期进行相关检查，比如膀胱镜检查、静脉尿路造影等，观察病情，避免耽误病情，使病情恶化。

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