肾囊肿没有良性恶性的区分，一般都为良性，但肾囊肿可病变为恶性肿瘤，可通过医学影像与症状差异进行区分。

1、医学影像：肾囊肿表现为单侧或双侧肾脏单发或多发类圆形，是低密度囊性病灶，边界较清晰，通常体积较小，在CT平扫的时候，密度和肾正常实质区别不是特别大。肾恶性肿瘤表现为肾实质内单发肿块，少数为多发，呈类圆形或分叶状，局部肾轮廓外突。在CT平扫时，肾实质内有不均质的肿块，ct值略低于正常的肾实质。肿瘤较大者可出现囊变出血和坏死，造成密度不均。少部分肿块内可见点状或弧线状钙化。并且，在肾动脉造影时，囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚；肾恶性肿瘤血管丰富，有造影剂浓聚。

2、症状差异：肾囊肿一般没有明显的不适症状，一般只可因囊肿增大出现腰部不适症状。肾恶性肿瘤可表现有腹痛、血尿、腹内肿块、尿频、尿急、尿痛、厌食、四肢乏力、骨头疼痛等症状。

（责编：苏雅婷 ）