转氨酶高两倍是否严重需要根据具体情况而定，因为引起转氨酶高的原因包括生理性原因和病理性原因两种，需要进一步明确病因。

1、生理性原因。转氨酶高提示肝细胞受损，而引起肝细胞受损的原因也包括生理性原因，例如剧烈运动时就会对肝细胞造成伤害，引起转氨酶升高。此外，饮酒、进食高脂肪饮食也会对肝细胞造成损害。此时一般不太严重，应注意休息和避免不良饮食的摄入。

2、病理性原因。转氨酶测量是检查肝细胞健康的指标之一。当转氨酶偏高时，有可能是酒精性肝炎、药物性肝炎或者脂肪肝等疾病因引起的。此时一般是比较严重的，建议在明确病因之前可以先保肝、护肝和降酶治疗并做详细检查已明确病因，然后作进一步对症治疗。

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