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手汗频出如同“水手” 这个季节适合做手术!

2022/2/9 17:28:14

正常人即使全身大汗,手掌也是干的,而有的人却是身上没有汗,手心常出汗,这类特殊的患者我们称他为“水手”,这种疾病也就是“手汗症”。

青少年常因过量手汗而影响考试,试卷未写就已经沾湿了,日常的牵手、握手都成问题,严重时甚至会出现湿疹皮炎的症状。尤其是到了夏天,总是湿漉漉的双手为工作、社交和生活带来了许多的不便,让患者们苦不堪言。

多汗症是支配手掌汗腺分泌的胸交感神经过度亢奋导致的,所以通过手术阻断神经便可以达到治疗目的。广州市红十字会医院外科副主任、胸外科主任医师苏梓航介绍说,“胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术”是症状严重手汗症治疗的首选方法。手术治疗手足多汗症的历史差不多有100多年了,80年代以来微创手术开始普及,越来越多的手汗症患者得到治疗,但以往转移性多汗的发生率高达80%-90%,手不出汗了,前胸后背大小腿却多汗。


R2、R3、R4位置(图片为医院提供)

近年来,随着手术方式的改进——只对R3、R4或R4节段的胸交感神经进行切断,使转移性出汗的发生率及严重程度相对减轻。人体在夏天时出汗会增加,冬春会明显减少,转移性出汗严重程度的规律也是一样,接受过手术治疗的患者,身体转移性出汗的症状会在术后的短时间内出现,随后的2-3年会慢慢减轻或消失。因此,苏梓航建议广大患者,为防转移性出汗,最好在天气较冷的时候进行手术。

苏梓航介绍说,近期已为两名手汗症患者进行了手术,一位是在去年夏天就诊的李先生,术后手汗症明显消失,身体出汗开始增加,因正值夏季,每天需要更换多次衣服,后经过中医处理稍微有好转,但还是感觉生活不便。另一位是大学生小张,寒假因重度症状的手汗症来院进行手术,同样进行了胸腔镜下R3、R4胸交感神经切断术,当时是冬季,身体出汗偏少,所以这种身体转移性多汗对学习生活影响不大,到了夏季身体已开始适应了身体出汗的规律,可以愉快地跟同学们一起打球活动了。

手术治疗手汗症切口隐蔽,成功率高达95%-99%,术后第二天就可恢复正常的工作和生活了。现在天气尚冷,这个时间是“手汗症”患者手术的好时机!

本文指导医生:
苏梓航

苏梓航 主任医师

广州市红十字会医院胸外科

擅长疾病: 肺、食管外科、心血管外科、乳腺外科、微...[详细]

(责编:麦琼璇 通讯员:胡颖仪、孙冰倩)

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相关问答
Q:手术为何能够完全治愈手汗症?

汗腺是由交感神经支配的,若人为破坏支配手部汗腺的这一段交感神经链,那么,交感神经对手部汗腺的支配就减弱了,也就是说,把原来交感神经过度兴奋的状态改变了,出汗也就少了,因此,能够完全治愈手汗症。  手汗症术后,80%以上患者的脚汗也可缓解;伴随着足底出汗的减少,无法从解剖角度进行解释,因为足底的汗腺支配来源于骶部交感神经干。胸交感神经链切断术同时治愈足底多汗机理仍然不太清楚。Cl0wardl假定胸交感神经切除后,大脑皮层控制手、足以及腋窝的排汗功能减弱,这可能是足底出汗减少的一个原因。

Q:交感神经切除术适合哪些患者?

交感神经链切断术就适合于这种由于交感神经过度兴奋引起的手汗症的情况,我们说的手汗症就是指局限性多汗症,由于紧张出汗多,它和天气热没有多大的关系。如果这位朋友是这样的情况,他是适合接受这个手术的。如果他不是手汗症,那他就不适合接受这个手术。

Q:手汗症用醋泡有用不

手汗症用醋泡是没有用的,手汗症一般属于先天性疾患,具体病因并不清楚,考虑是交感神经异常亢奋而导致的,没有一定的遗传因素。对于手汗症患者可以使用一些止汗的药物,比如氢化铝辅助性的治疗,也可以通过微创外科手术的方式将胸交感神经切断,而达到治疗手汗症的目的。

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