肝癌是我国死亡率排行第二的癌症，2020 年，全球大约新发肝癌 91 万例，而其中45%，也就是将近一半的肝癌新确诊病例，发生在中国。
相信大众对肝癌也不陌生。就在过去的2021年，音乐人赵英俊和演员吴孟达就因为罹患肝癌不幸去世，让人唏嘘的同时，也对大家敲响了防治肝癌的警钟。据中山大学附属第一医院东院肝胆外科主治医师毛帅介绍，我国肝癌发病情况较为严峻，肝癌是我国发病率排行第四的恶性肿瘤，但其死亡率却排在第二位。每年全球有80万以上的新发肝癌患者，其中有一半来自中国。那么肝癌的发生与什么相关，我们平时又应该怎么做好预防呢？
肝癌的发病原因是什么？
毛帅医生表示，我国肝癌的发病原因与其他国家发生的肝癌稍有不同。这是因为在我国，绝大多数的肝癌都是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化，最后导致的肝癌。
“像平时大家所说的“乙肝三部曲”，即乙肝→肝硬化→肝癌的过程。如果乙肝患者没有得到规范的治疗，经过一段时间可能会发展为肝硬化，而如果到了肝硬化阶段还没有很好地治疗，则可能会发展为肝癌，据统计，每年大概有1%-7%的肝硬化患者发展为肝癌。这整个过程大概会经历10-20年左右的时间。”毛帅医生说道。
除此之外，过量饮酒、长期接触黄曲霉素等不良的饮食习惯，也是导致肝癌发生的重要原因之一。
另外，肝癌具有一定的遗传易感性。父母或者说一些血缘关系比较近的一些亲戚，有的肝癌，那么你相对来说患肝癌的一个几率要比其他人要稍微高一些。我们知道肝癌现在最大的一个原因可能是因为乙肝肝炎这些，虽然说肝癌不会直接的一个遗传或者是传染，但是病毒性这个肝炎它是会传染的，而且有可能可以如果说阻断不是很好，有可能是通过母亲会传给小孩。
脂肪肝会导致肝癌吗？
随着群众生活质量的提高，近年来得脂肪肝的人也不在少数，甚至很多年轻人也发现自己有脂肪肝。面对这样的健康问题，有的人表示这种情况很常见，都是因为吃得太好了，不需要太紧张；而有的人则焦虑不已，担心脂肪肝会发展为肝癌。
对此，毛帅医生表示，脂肪肝虽然会导致肝癌，但是概率是比较低的。而且早期脂肪肝患者经过规范的治疗以及生活方式的调节后，脂肪肝的情况是可以逆转的。当然，如果脂肪肝长期没有得到良好的控制，导致脂肪性肝炎，继续发展为肝硬化的话，最终是可能导致肝癌的出现的。
肝癌如何做好预防？
盘点完肝癌的常见病因后，我们就可以针对病因做出一些预防措施：
1、预防乙肝感染，注射乙肝疫苗；如果自身已经感染乙肝，应该及时治疗
2、培养良好的生活习惯，不要吃发霉的食物，避免熬夜、酗酒，少吃高脂肪的食物，多做运动。
3、定期接受体检，及时发现肝脏的异常问题，早干预早治疗。
如今也正值体检旺季，不少人都是通过体检来发现身体的异常。毛帅医生表示，一般来说，人们做体检的时候常做肝功能的检查，但是如果要做肝癌的筛查，光靠肝功能是不够的。肝脏的代偿能力是非常强的，即便有要1/3的肝脏也能维持身体的正常运转，因此即使肝脏上长了小肿瘤，对肝功能的影响也是很小的的，除非到后期肝脏肿瘤非常大，只有当肝炎、肝硬化的情况比较严重，才会在肝功能的结果中显现出来。所以肝癌的筛查手段，光靠肝功能是不行的，主要还是依靠肝胆彩超以及甲胎蛋白两个项目，对于高危人群，比如肝炎患者或平时饮酒较多的患者，其筛查的间隔应为每6个月一次。若筛查中发现异常，可能需要进一步进行增强CT或磁共振等检查。
【指导专家】
毛帅 主治医师
毕业于中山大学附属第一医院，现就职于中山大学附属第一医院东院肝胆外科。从事肝胆外科学相关科研及临床工作多年，擅长临床常见病如肝胆肿瘤、胰腺癌、肝内外胆管结石的诊治。在国际专业期刊发表SCI论文及国内专业期刊多篇，第七届羊城青年好医生，广东省肝脏病协会胆胰疾病专业委员会委员，广东省基层医药学会肿瘤多学科诊治专业委员会委员。
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