痛风二十天了脚还肿还疼，可能是饮食结构不合理、病情过于严重、治疗不当等原因导致的。

1、饮食结构不合理。患者在痛风发作期间仍然在饮食上不节制，吃比较多高蛋白、高嘌呤的食物，会导致痛风持续发作、症状加重。需要清淡饮食、多喝水，才可以促进症状缓解。

2、病情过于严重。痛风如果反复发作，而且没有进行有效的饮食控制和治疗，可能会导致身体中的血尿酸水平过高，导致尿酸结晶在身体的多个关节处沉淀，出现痛风结石，就会引起痛风二十天了脚还肿还疼的现象。

3、治疗不当。对于痛风比较严重的患者，如果单独服用一种药物或经常不按时服药，可能会影响到治疗效果，引起患处肿疼的情况。可以在医生的指导下同时服用非布司他、别嘌醇等降尿酸类药物，甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素类药物，以及枸橼酸钠、碳酸氢钠等碱化尿液类药物，依托考昔片、秋水仙碱等抗炎药进行治疗。

（责编：唐思华 ）