左膝关节髌上囊积液可能是由于患有风湿性关节炎、痛风、骨性关节炎等疾病引起的。

1、风湿性关节炎。风湿性关节炎的症状有关节疼痛、红肿、灼烧感、关节滑膜及周围组织水肿。如果出现关节周围组织水肿渗出液体，就会导致左膝关节髌上囊积液。建议遵医嘱口服泼尼松、阿司匹林、青霉素等药物治疗疾病。

2、痛风。体内产生的尿酸过多或者排泄较少时，会导致血液中的尿酸水平增高，引起尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积，并诱发局部炎症和组织破坏，就会形成痛风，导致左膝关节髌上囊积液。建议避免摄入高嘌呤食物，也需要遵医嘱服用碳酸氢钠、非布司他、泼尼松、秋水仙碱等药物治疗。

3、骨性关节炎。骨性关节炎病情严重时，会出现持续性的疼痛、关节无法活动、关节积液等症状。如果出现关节积液的症状会引起左膝关节髌上囊积液。建议通过针灸、按摩、热疗等方法，促进局部血液循环，保养关节，遵医嘱口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，延缓软骨退变，缓解疼痛。当症状特别严重时，则可以通过人工关节置换术、关节融合术等手术，治疗疾病。

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