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成年女性需重视这些信号!

2021/12/29 13:53:12

最近,陈女士(化名)已停经46天,间断下腹疼痛了16天,阴道流血4天。近日,她来到广东省第二人民医院民航院区(以下简称“省二医民航院区”)就诊。经省二医民航院区门诊部检查,陈女士的血清HCG(人绒毛膜促性腺激素)数值显著增高。但超声科阴道彩超检查提示,陈女士宫内未见孕囊,并且盆腔右附件区出现大小约61mm×34mm×28mm的液实性包块,考虑有输卵管妊娠并破裂出血的可能。

24小时内出院,微创手术解决大出血隐患

接到省二医民航院区超声科报告后,省二医民航院区妇科即刻协助陈女士办理入院。经省二医民航院区妇科负责人、主任医师吴良芝团队会诊,确认陈女士为异位妊娠,胚胎种植于输卵管上。


陈女士阴道超声图片

异位妊娠也称“宫外孕”,异位妊娠患者在早期与正常妊娠的临床表现没有明显区别,但如果不及时就诊及处理,输卵管妊娠可导致患者盆腔内大出血、失血性休克、甚至死亡。吴良芝主任医师向陈女士及其家属说明了病情的危急性和手术的迫切性,建议她立即进行手术治疗。

在省二医民航院区麻醉科和手术室的积极配合下,省二医民航院区妇科吴良芝主任医师团队为陈女士进行了急诊腹腔镜下的微创手术。术中,吴良芝主任医师团队发现陈女士宫外孕已破裂出血,盆腔内可见大量鲜红色积血及凝血块,右侧输卵管增粗,输卵管伞端可见凝血块附着及活动性出血,且表面比较薄。吴良芝主任医师团队立即为陈女士进行了止血,并切除右侧输卵管,手术仅耗时约20分钟。

陈女士从门诊就诊到完成手术仅用了3个多小时。在省二医民航院区手术室及妇科医护人员精湛的医疗技术和优质的护理下,陈女士术后恢复良好,次日即可下床独自行走及正常饮食,实现24小时内出入院。省二医民航院区科学快速、及时高效的诊治得到了陈女士及其家属的认可。


省二医民航院区妇科吴良芝主任医师团队为陈女士手术

警惕异位妊娠,腹痛、阴道流血是讯号

吴良芝主任医师解释,异位妊娠为妇科常见急腹症之一,是指受精卵种植于输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位,其中异位妊娠95%以上出现在输卵管。但由于输卵管壁薄、管腔狭小,随着胚胎的长大,胚胎可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端流向腹腔,导致盆腔大出血,甚至失性休克,威胁着生命安全。

“毫不夸张地说,‘宫外孕’就相当于一颗驻扎在妊娠女性体内的‘炸弹’,一旦爆炸,将会危及患者生命安全。陈女士术中发现宫外孕已破裂出血,但及时的手术避免了严重的后果。”吴良芝主任医师补充。

吴良芝主任医师提醒广大有正常性生活的女性,如果暂无备孕计划,需做好高效避孕措施。怀孕后应尽早就医(尤其在出现腹痛、阴道流血等症状时),警惕出现异位妊娠的可能性,早发现、早诊断、早治疗,从而带来更好的康复和预后效果。

(责编:黄日金 通讯员:王舒慧)

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相关问答
Q:停经50天无流血.无腹痛.是否宫外孕

什么是宫外孕?概述凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。病因慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。宫外孕最常见的症状表现是:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。宫外孕的表现和很多其他的病有相似之处

Q:宫外孕和正常怀孕的区别

你好!凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。概述  凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。  病因  慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。  症状  输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。  停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。  腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。  阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。  晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。发生宫外孕的主要原因有以下几方面:
  (1)慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
(2)输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
  (3)盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
  (4)受精卵外游孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
  宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。  出现以下征象对应该高度怀疑宫外孕:①停经:月经过期使人想到有怀孕的问题;②腹痛随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意;③不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。

Q:宫外孕是怎么形成的

概述  凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕.根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等.异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见.输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%.占90%以上.  病因  慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因.输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因.输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能.输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病.子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致.  症状  输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛.检查时输卵管正常或有肿大.  停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状.但20%左右患者主诉并无停经史.  腹痛 为患者就诊时最主要症状.腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起.破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐.  阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净.  晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克.

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